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接合菌病的表現(xiàn)及診斷-臨床助理醫(yī)師

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接合菌病的表現(xiàn)及診斷-臨床助理醫(yī)師

1.毛霉目感染毛霉目感染發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率高。

臨床特點(diǎn)是很快出現(xiàn)發(fā)熱、組織壞死。不同的臨床類(lèi)型常與患者的基礎(chǔ)疾病有關(guān)。該病的預(yù)后與基礎(chǔ)疾病、感染類(lèi)型及是否得到早期診斷和治療有關(guān)。多見(jiàn)于糖尿病、饑餓、重度燒傷、靜脈注射毒品和其他疾病如白血病、淋巴瘤、使用細(xì)胞毒藥物或皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等免疫抑制性治療、使用去鐵胺(一種鐵螯合劑用于治療鐵過(guò)多)治療和嚴(yán)重外傷。HIV陽(yáng)性患者合并感染的發(fā)病率逐漸上升。

(1)鼻腦接合菌病:病原菌包括米根霉(最常見(jiàn))、傘枝犁頭霉、巴西果小克銀漢霉、脈管狀瓶霉、雅致節(jié)壺霉和拉曼毛霉。早期與慢性鼻炎相似,如鼻塞、頭痛等。而后,鼻腔可流出暗紅血性分泌物,鼻腔、鼻竇內(nèi)可形成壞死性肉芽腫醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。侵犯眼部可引起眼瞼水腫、眼肌麻痹、眼球突出、瞳孔固定、視力下降以至失明。一旦侵入顱內(nèi)可迅速出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等相應(yīng)癥狀,腦神經(jīng)往往受累,特別是Ⅴ、Ⅶ顱神經(jīng)功能障礙??沙霈F(xiàn)面部疼痛、癱瘓等癥狀,隨著病情進(jìn)展,病原菌侵入較大的腦血管,引起栓塞和壞死,晚期患者可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓及腦疝,多數(shù)導(dǎo)致死亡。

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