- 免費試聽
- 免費直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情腫瘤的轉(zhuǎn)移情況概述:
腫瘤轉(zhuǎn)移的發(fā)病狀況
據(jù)統(tǒng)計以上的惡性腫瘤患者于初次診斷時已發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移。如美國每年診斷約80萬實體癌患者,最初診斷時發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移者約50萬。我國臨床腫瘤患者約有80%~90%以上死于侵襲和轉(zhuǎn)移。
腫瘤轉(zhuǎn)移的臨床特點
一、腫瘤轉(zhuǎn)移的規(guī)律性
腫瘤轉(zhuǎn)移的發(fā)生不是隨機的,腫瘤的轉(zhuǎn)移有轉(zhuǎn)移途徑的傾向性,也有轉(zhuǎn)移幾率及發(fā)生轉(zhuǎn)移時間的差別 某些腫瘤轉(zhuǎn)移有其特異的親和性器官,如結(jié)腸癌易轉(zhuǎn)移到肺和肝、乳腺癌易轉(zhuǎn)移到肺、骨和腦,腦腫瘤極少發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移,而腦卻是其它腫瘤轉(zhuǎn)移的好發(fā)的靶器官。腫瘤的器官轉(zhuǎn)移傾向性的機理尚不太清楚,可能與腫瘤細胞生物學特性,器官組織結(jié)構(gòu)、血流、生化環(huán)境(氧化、營養(yǎng))、受壓及操作情況以及宿主局部防御功能有關。
多數(shù)腫瘤具有轉(zhuǎn)移趨向的受累器官。骨轉(zhuǎn)移部位中,脊柱多于四肢,腰椎、胸椎是常見轉(zhuǎn)移部位。四肢長骨的轉(zhuǎn)移多見于近端,而遠端及肢體末端卻很少轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移不同,頭頸部腫瘤常轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié),鎖骨以下的任何部位腫瘤都可轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié),并以左側(cè)為多。根據(jù)這些規(guī)律,在臨床中能夠作到診斷預防的目的性醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。
不同臟器發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率也各不相同。如肺、肝、腎上腺最易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,相反,有的臟器盡管有豐富的淋巴、血管網(wǎng)絡,卻絕少接受轉(zhuǎn)移,如肌肉、腎臟雖接受近1/4的全身血液,卻很少成為轉(zhuǎn)移部位。
從轉(zhuǎn)移的時間上分析,小細胞肺癌、絨毛膜上皮癌、成骨肉瘤等很早就可發(fā)生轉(zhuǎn)移。而唾液腺癌、基底細胞癌卻很少發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。
二、腫瘤轉(zhuǎn)移的非規(guī)律性
各種腫瘤有不同的轉(zhuǎn)移途徑。癌多發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移,肉瘤則多循血道轉(zhuǎn)移,但也有例外,如絨毛膜細胞癌、腎癌、前列腺癌等多由血道轉(zhuǎn)移至肺;即使同為肺癌,肺鱗癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,但肺腺癌則傾向于血道和胸膜種植性轉(zhuǎn)移;胃癌除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外,尚可引起雙側(cè)卵巢的Krukenberg瘤(種植性轉(zhuǎn)移);不少腫瘤病人晚期可由淋巴道轉(zhuǎn)移發(fā)展到血道轉(zhuǎn)移。
腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑
一、淋巴道轉(zhuǎn)移淋巴道轉(zhuǎn)移是腫瘤特別是癌的常見轉(zhuǎn)移途徑。循淋巴道轉(zhuǎn)移的腫瘤以癌為多見,尤其是胃、胰、肺、乳腺、結(jié)腸、鼻咽等部位的癌腫。甲狀腺乳頭狀腺癌也趨向于淋巴道轉(zhuǎn)移。神經(jīng)母細胞瘤、睪丸精原細胞瘤等也可有淋巴道轉(zhuǎn)移。淋巴瘤以淋巴道轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移方式。
二、血道轉(zhuǎn)移
在大多數(shù)情況下,腫瘤細胞是順血流方向轉(zhuǎn)移的,與淋巴道轉(zhuǎn)移一樣,血道轉(zhuǎn)移也可有“逆行”或“交叉”方式。
三、種植性轉(zhuǎn)移
種植性轉(zhuǎn)移指除淋巴道、血道以外的另一種惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑,導致漿膜面、粘膜面或其他處轉(zhuǎn)移瘤的生長。由漿膜破口或直接由粘膜面脫落進入腔道。種植性轉(zhuǎn)移有時也在腫瘤的淋巴管或血管滲透的基礎上發(fā)生。
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情