弓形蟲病的流行病學(xué)：

（一）傳染源

幾所有哺乳類動(dòng)物和一些禽類均可作為弓形蟲的儲(chǔ)存宿主，其在流行病學(xué)上所起作用不同，以貓的重要性最大，其次為豬、羊、狗、鼠等。急性期病人的尿、糞、唾液和痰內(nèi)雖可以弓形蟲，但因其不能在外界久存，故除孕婦可經(jīng)胎盤傳染給胎兒外，病人作為傳染源的意義甚小。

（二）遺傳途徑

①先天性弓形蟲病系通過胎盤傳染，孕婦在妊娠期初次受染，無論為顯性或陷性，均可傳染胎兒。但一般僅傳染1次。②后天獲得性弓形蟲病主要經(jīng)口感染：食入被貓糞中感染性卵囊污染的食物和水，或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可受染。貓、狗等痰和唾液中的弓形蟲可通過逗玩、被舔等密切接觸、經(jīng)粘膜及損務(wù)的皮膚進(jìn)入人體。實(shí)驗(yàn)室工作人員和尸解受傷亦可受染。此外，尚可通過輸血及器官移植傳播。

（三）易感人群

動(dòng)物飼養(yǎng)員、屠宰聲工作人員以及醫(yī)務(wù)人員等較易感染。新感染的孕婦，其胎兒感染率較高。免疫功能低下者如接受免疫抑制治療者、腫瘤、器官移植和艾滋病等患者易感染弓形蟲病，且多呈顯性感染。

（四）流行情況

弓形蟲病分布遍及全球，動(dòng)物和人的感染均極普遍。根據(jù)血清流行病學(xué)調(diào)查，國內(nèi)弓形蟲在家畜中流行很普遍：血甭陽性率以貓（15.16%～73%）為最高，余依次為豬、犬、羊、牛、馬列等；至于人的感染情況，據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的調(diào)查、估計(jì)血清陽性性率約為5%～15%，平均8.5%，遠(yuǎn)低于某些西方國家，可能與生活和飲食習(xí)慣有關(guān)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

弓形蟲病的病理改變：

弓形蟲不同于其他大多數(shù)細(xì)胞內(nèi)寄生病原體，幾乎可以感染所有各種類型細(xì)胞。弓形蟲從入侵部位進(jìn)入血液后散布全身并迅速進(jìn)入單核-巨噬細(xì)胞以及宿主的各臟器或組織細(xì)胞內(nèi)繁殖，直至細(xì)脹破，逸出的原蟲（速殖子）又可侵入鄰近的細(xì)胞，如此反復(fù)不已，造成局部組織的灶性壞死和周圍組織的炎性反應(yīng)，此為急性期的基弓形蟲病變。如患者免疫功能正常，可迅速產(chǎn)生特異性免疫而清除弓形蟲、形成隱性感染；原蟲亦可在體內(nèi)形成包囊、長期潛伏；一旦機(jī)體免疫功能降低，包囊內(nèi)緩殖子即破囊逸出，引起復(fù)發(fā)。如患者免疫功能缺損，則的蟲大量繁殖，引起全身播散性損害。弓形蟲并可作為抗原，引起過敏反應(yīng)、形成肉牙中要炎癥。此外，弓形蟲所致的局灶性損害，尚可引起嚴(yán)重繼發(fā)性病變、如小血栓形成、局部組織梗死，周圍有出血和炎癥細(xì)胞包繞，久而形成空腔或發(fā)生鈣化。

弓形蟲可侵襲各種臟器或組織，病變的好發(fā)部位為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。