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化膿性骨髓炎辨證分型-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2014-04-10 17:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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化膿性骨髓炎辨證分型是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

本病隨其病情演變,臨床證候有異,故治療一般均按其癥情予以不同處理,大體有分期、分型兩類,但內(nèi)涵各有不同。綜合各家見識,可劃分為四型。

1.熱毒內(nèi)蘊

惡寒發(fā)熱,頭痛汗出,煩渴引飲,食欲不振;小溲黃赤,大便干燥,局部漫腫,舨紅灼痛,皮膚灼熱,膿液稠粘量多色黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈洪數(shù)或弦數(shù)醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。此證多見于骨髓炎急性發(fā)作期,有部分病人久病反復發(fā)作,在急性發(fā)作時,可同時兼有正虛、表現(xiàn),呈正虛邪實之證,此時仍以邪熱毒盛為主。

2.血虛寒凝

面色蒼白,形寒肢冷,體倦力乏,腰酸膝軟,小便清長,患處色白漫腫無頭;或堅硬不消,酸楚疼痛,成膿難潰;或潰后難愈,膿稀色白,內(nèi)芽淡白不長,或有竇道,經(jīng)久不愈。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細而遲。

3.氣血兩虛

面色無華,神疲無力,自汗納減,心悸氣短,竇道流膿清稀,肉芽浮生,其色灰白,愈合不良,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈細或虛大。本證多見于晚期,x線攝片多見死骨存在,竇道經(jīng)久不愈,氣血日益消耗,正虛無力托毒外出。

4.肝腎虧虛

形體消瘦,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,肢倦氣短,心悸盜汗,膚干色悴,骨蒸潮熱,局部肉削形羸,創(chuàng)口久潰不愈,竇道流膿清稀量少,或可見死骨。舌色紅或紅絳,苔少,脈細無力或細數(shù)。此證多見于晚期,可有肢體畸形,關(guān)節(jié)強直或病理性骨折并發(fā)。

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