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低血糖癥的病理/診斷/概述是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:
【概述】
低血糖癥是指因某種病因引起血糖濃度過(guò)低,并由此導(dǎo)致的交感神經(jīng)過(guò)度興奮和腦功能障礙為主的證候群。以饑餓感、臉色蒼白、心悸脈速、冷汗、四肢麻木或震顫、恐懼感或精神錯(cuò)亂,甚則暈厥等為主要臨床特征。臨床最常見(jiàn)的為原因不明性功能性低血糖癥,多見(jiàn)于中年女性、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,但無(wú)惡化征象。其次為胰島β細(xì)胞瘤及各種內(nèi)分泌病所致者。
低血糖癥屬中醫(yī)的“暈厥”、“虛風(fēng)”等范疇。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理
【病因病理】
低血糖癥的病因多為稟賦素弱,或病后體虛,脾胃不健,氣血乏源,致心肝失養(yǎng),元神失主,故而發(fā)病。
病理變化為脾胃兩虛,胃主受納,脾主運(yùn)化。胃虛谷氣不充,則饑餓時(shí)作;脾虛無(wú)以化生氣血,升運(yùn)精微側(cè)五臟失充。心主血脈,其華在面,主神志。心血不足,則面色蒼白,心悸脈速,甚則無(wú)神失主而精神錯(cuò)亂。肝血不足,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)測(cè)四肢麻木或震顫,甚則抽搐。氣血大虧,形神失養(yǎng)測(cè)全身癱軟,精神恍惚。陽(yáng)氣暴脫,汗失固攝,清宮失充,則冷汗頻出,神昏暈厥。此外,酒癖暴飲后,傷及脾胃,清氣不升,痰熱濁氣不降,上蒙清竅,亦致血糖驟降,嗜睡神昏。
【診斷要點(diǎn)】
1.饑餓感、焦慮恐懼、臉色蒼白、心悸脈速、出冷汗、四肢震顫、暈厥等交感神經(jīng)興奮癥狀,及思想不集中、幻覺(jué)、狂躁、癲癇樣發(fā)作等腦功能障礙癥狀,多于餐后3小時(shí)左右發(fā)作。
2.空腹血糖偏低或正常,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L;空腹血漿胰島素測(cè)定偏高。
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