肱骨干骨折的治療是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：

1.非手術(shù)治療

肱骨干有較多肌肉包繞，骨折輕度的成角或短縮畸形不影響外觀及功能者，可采取非手術(shù)治療。

（1）上臂懸垂石膏 依靠石膏的重量牽引達(dá)到骨折復(fù)位并維持對位。

采用懸垂石膏，應(yīng)每周攝X線片，以便及時矯正骨折端分離或成角畸形。2～3周后應(yīng)改用其他外固定治療。

（2）U型接骨夾板 適用于橫斷形骨折及無明顯移位的斜型螺旋形骨折，起維持骨折對位對線的作用以利于骨折愈合。

（3）維耳波上肢支持帶制動 適用于兒童及老年人很少移位的肱骨干骨折。用以維持骨折對位，病人感覺舒適，無需行骨折手法復(fù)位。

（4）小夾板固定 適用于移位、成角畸形不大、對線較好的肱骨干中部骨折。夾板置于患肢后，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理用3～4根布帶分別綁扎，并應(yīng)隨時調(diào)節(jié)綁扎帶的松緊，避免影響傷肢血循環(huán)及發(fā)生壓瘡。

（5）肩人字石膏 骨折復(fù)位后，為了維持復(fù)位后的位置，需要將上肢制動于外展外旋位時，需用肩人字石膏。但石膏較重，影響呼吸、熱天易出汗等，病人都感很不舒適，故現(xiàn)已少用或以肩外展支架來替代。

（6）尺骨鷹嘴骨牽引 適用于長時間臥床的病人和開放粉碎性肱骨干骨折，或短期內(nèi)無法進(jìn)行手術(shù)治療的病人。

（7）功能支架 是一種通過軟組織的牽拉使骨折復(fù)位的裝置。但功能支架不宜用于有廣泛軟組織損傷、骨缺損、骨折端對線不良及不合作的病人。功能支架可應(yīng)用于骨折早期或傷后1～2周。急性期使用時應(yīng)注意肢體的腫脹程度，神經(jīng)血管的狀況。應(yīng)保持上臂懸垂于胸前，防止骨折端成角畸形。功能支架在4周內(nèi)應(yīng)每周隨診。支架至少應(yīng)維持8周。

2.手術(shù)治療

（1）開放骨折 應(yīng)早期行軟組織及骨的清創(chuàng)及骨折內(nèi)固定。

（2）合并血管、神經(jīng)損傷的骨折 應(yīng)用骨折內(nèi)固定及神經(jīng)血管的修復(fù)。

（3）漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時，手法復(fù)位及維持復(fù)位均比較困難，應(yīng)行切開復(fù)位內(nèi)固定。

（4）雙側(cè)肱骨干骨折 非手術(shù)治療可造成病人生活上不便及護(hù)理上的困難。應(yīng)行內(nèi)固定術(shù)。

（5）手法復(fù)位不滿意的骨折 如螺旋形骨折，骨折端間嵌入軟組織，即使骨折對線滿意，也會導(dǎo)致不愈合，應(yīng)行內(nèi)固定術(shù)。

（6）非手術(shù)治療效果不滿意 如橫斷骨折應(yīng)用懸垂石膏治療，因過度牽引致骨折不愈合；短斜形骨折用非手術(shù)治療骨折端有明顯移位者，也應(yīng)行手術(shù)內(nèi)固定。

（7）多發(fā)傷合并肱骨干骨折 非手術(shù)治療很難維持骨折端滿意的對位對線。一旦病情穩(wěn)定，應(yīng)積極行手術(shù)治療。

（8）病理性骨折 手術(shù)治療可使病人感到舒適及增加上肢的功能。

手術(shù)治療方法有多種。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)，器械設(shè)備，骨折類型，軟組織條件及全身狀況，選擇對病人最有利的方法：1.Rush針固定適用于肱骨中，下段骨折。目前已較少適用。

2.Kuntscher固定針屬髓內(nèi)針的一種，適用于肱骨中上1/3骨折。留于骨外的針尾，可影響肩或肘關(guān)節(jié)的活動，故臨床上使用不普遍。

3.外固定架固定適用于開放骨折伴有廣泛的軟組織挫傷或燒傷的病例。也適用于無法進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定及骨折部已發(fā)生感染的病人。使用外固定架后應(yīng)定期行X線檢查，及時調(diào)整骨折端的對位對線，早期行功能練習(xí)，以期獲得滿意的效果。

4.帶鎖髓內(nèi)釘固定髓內(nèi)釘術(shù)后應(yīng)早期行肩關(guān)節(jié)功能練習(xí)。

5.AO動力加壓鋼板螺絲釘內(nèi)固定根據(jù)肱骨干骨折部位的不同，使用不同形狀、不同寬度及厚度的鋼板。