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難治性心力衰竭是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:
難治性心力衰竭是指心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)的充血性心力衰竭患者經(jīng)適當(dāng)而完善的洋地黃制劑利尿劑和血管張劑治療及消除合并癥和誘因后,充血性心力衰竭癥狀和臨床狀態(tài)未能得到改善甚至惡化者,方可稱為難治性充血性心力衰竭。
難治性心力衰竭可能是已臟病終末期的表現(xiàn),但其中相當(dāng)一部分是由于考慮不周,治療措施不力或不當(dāng)所致必須深人地探討其原因。一般應(yīng)首先對(duì)下列因素作恰如其分的分析和評(píng)價(jià):①原有心臟的狀態(tài)發(fā)生變化,如風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者伴風(fēng)濕活動(dòng)可使心功能障礙加重;②合并感染,特別是肺部感染、感染性心內(nèi)膜炎等可增加心臟負(fù)荷而使心功能狀態(tài)惡化。充血性心力衰竭患者發(fā)生肺部感染時(shí),其臨床表現(xiàn)常不明顯致使臨床診斷比較困難;③伴發(fā)的疾病,如高血壓、貧血肺栓塞和腎功能障礙等,均可增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致充血性心力衰竭加重;④鈉鹽攝人過(guò)量對(duì)食物及藥物中的鈉攝入未作適當(dāng)限制,可使體液儲(chǔ)留加重,而且可能削弱利尿劑的作用;⑤電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂如低血鉀、低血鎂及其任何原因所引起的酸堿平衡紊亂,均可影響心臟功能以致心臟功能障礙惡化。
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