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痛風的常見診斷

2014-04-16 10:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶;

  2.痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結晶;

  3.具備下列臨床、實驗室和X線征象等12項中6項者。

  (1)1次以上的急性關節(jié)炎發(fā)作;

 ?。?)炎癥表現(xiàn)在1d內達到高峰;

 ?。?)單關節(jié)炎發(fā)作;

 ?。?)患病關節(jié)皮膚呈暗紅色;

 ?。?)第一跖關節(jié)疼痛或腫脹;

  (6)單側發(fā)作累及第一跖趾關節(jié);

  (7)單側發(fā)作累及跗骨關節(jié);

 ?。?)有可疑的痛風石;

  (9)高尿酸血癥;

  (10)X線顯示關節(jié)非對稱性腫脹;

  (11)X線攝片示骨皮質下囊腫不伴有質侵蝕;

 ?。?2)關節(jié)炎癥發(fā)作期間關節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。

  急性關節(jié)炎期確診有困難時,可試用秋水仙堿做診斷性治療,醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集如為痛風,服秋水仙堿后癥狀迅速緩解,具診斷意義。

  總急性痛風根據(jù)典型臨床表現(xiàn),實驗室檢查和治療反應不難診斷。慢性痛風性關節(jié)炎的診斷,需要認真進行鑒別,并應盡可能取得尿酸鹽結晶作為依據(jù)。

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