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1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶;
2.痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結晶;
3.具備下列臨床、實驗室和X線征象等12項中6項者。
(1)1次以上的急性關節(jié)炎發(fā)作;
?。?)炎癥表現(xiàn)在1d內達到高峰;
?。?)單關節(jié)炎發(fā)作;
?。?)患病關節(jié)皮膚呈暗紅色;
?。?)第一跖關節(jié)疼痛或腫脹;
(6)單側發(fā)作累及第一跖趾關節(jié);
(7)單側發(fā)作累及跗骨關節(jié);
?。?)有可疑的痛風石;
(9)高尿酸血癥;
(10)X線顯示關節(jié)非對稱性腫脹;
(11)X線攝片示骨皮質下囊腫不伴有質侵蝕;
?。?2)關節(jié)炎癥發(fā)作期間關節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
急性關節(jié)炎期確診有困難時,可試用秋水仙堿做診斷性治療,醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集如為痛風,服秋水仙堿后癥狀迅速緩解,具診斷意義。
總急性痛風根據(jù)典型臨床表現(xiàn),實驗室檢查和治療反應不難診斷。慢性痛風性關節(jié)炎的診斷,需要認真進行鑒別,并應盡可能取得尿酸鹽結晶作為依據(jù)。
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