流產(chǎn)的常見(jiàn)類(lèi)型及臨床表現(xiàn):
流產(chǎn)的臨床類(lèi)型,實(shí)際上是流產(chǎn)發(fā)展過(guò)程中的各個(gè)階段。流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。
1.先兆流產(chǎn):指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血或/和下腹痛,宮頸口未開(kāi),胎膜未破,子宮大小與妊娠時(shí)間相符,妊娠尚有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息及治療后,如流血停止或腹痛消失,妊娠可繼續(xù)進(jìn)行;若流血增多或腹痛加劇,則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。
2.難免流產(chǎn):指流產(chǎn)已不可避免。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理|一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),此時(shí)陰道流血增多,或陣發(fā)性腹痛加重,陰道流水(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。B型超聲檢查僅見(jiàn)胎囊,無(wú)胚胎或無(wú)原始血管搏動(dòng)者亦屬于此類(lèi)型。
3.不全流產(chǎn):指妊娠物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi),均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),屬于難免流產(chǎn)。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠物,影響子宮收縮,致使流血持續(xù)不止,流血過(guò)多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴(kuò)張且有持續(xù)性血液自宮頸口內(nèi)流出,子宮小于妊娠月份。
4.完全流產(chǎn):指妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛亦隨之消失。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口關(guān)閉,子宮接近正常大小。