一,損傷與抗損傷
損傷與抗損傷兩者之間相互聯(lián)系又相互斗爭(zhēng)。例如,燒傷,高溫引起的皮膚、組織壞死,大量滲出引起的循環(huán)血量減少,血壓下降等變化屬損傷性變化,與此同時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)白細(xì)胞增加、微動(dòng)脈收縮、心率加快、心輸出量增加等屬抗損傷反應(yīng)。損傷與抗損傷貫穿于疾病的全過(guò)程,雙方作用力量對(duì)比,決定著疾病的發(fā)展方向和結(jié)局,當(dāng)損傷性變化占優(yōu)勢(shì)時(shí),病情就惡化,甚至造成死亡,反之,病情趨向緩解或痊愈。
損傷與抗損傷之間無(wú)嚴(yán)格的界線(xiàn),有些變化可有雙重作用,并且可以相互轉(zhuǎn)化。例如,燒傷早期的血管收縮有助于維持動(dòng)脈血壓具有抗損傷意義,而持續(xù)收縮,就會(huì)加重組織器官的缺血、缺氧,甚至造成組織的壞死和器官的功能障礙。
二,因果交替
因果轉(zhuǎn)化是指在原始病因作用下,機(jī)體發(fā)生某種損傷性變化,這種變化一方面作為結(jié)果,同時(shí)又作為新的原因引起新的變化,原因、結(jié)果交替出現(xiàn),互相轉(zhuǎn)化,推動(dòng)疾病的發(fā)展,現(xiàn)以外傷性急性大出血為例:
大出血→血容量減少、血壓下降→反射性小血管收縮→組織缺氧→微循環(huán)淤血→回心血量銳減→心輸出量減少→加重組織缺氧→大量血液瘀積在微循環(huán)內(nèi)→心輸出量進(jìn)一步減少,如此循環(huán),致使每一次因果轉(zhuǎn)換均可使病情進(jìn)一步惡化。
疾病中因果交替規(guī)律的發(fā)展,??尚纬蓯盒匝h(huán),從而使疾病不斷惡化、直到死亡。但如經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委煟诩膊〉目祻?fù)過(guò)程中也可形成良性循環(huán),從而促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。
三,局部與整體
任何疾病,基本上都是整體疾病,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集任何疾病都有局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。在疾病過(guò)程中局部與整體相互影響,相互制約。例如,肺結(jié)核病的病變主要在肺,但一般都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力及血沉加快等全身反應(yīng)。如肺結(jié)核病變?cè)街?,全身反?yīng)也會(huì)越大,反之,肺部病變輕,全身反應(yīng)也會(huì)小;另一方面,當(dāng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng)時(shí),肺部病變可以局限化甚至痊愈,抵抗力下降時(shí),肺部病變可以發(fā)展,甚至擴(kuò)散到其它部位。因此,只有正確認(rèn)識(shí)疾病中局部與整體的關(guān)系,才能無(wú)誤地采取有效措施。