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闌尾的生理解剖概述

2014-04-22 10:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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闌尾的生理解剖概述

闌尾是一條細長的盲管,長5~10cm,直徑0.5~0.7cm,起自盲腸根部,為三條結腸帶的匯合點,通常為腹膜所包,其遠端游離于右下腹腔。其內腔開口于回盲瓣遠側2~3cm處。系膜呈三角形,與回腸系膜相連,內有血管、神經(jīng)和淋巴管,因其較短,常使闌尾遠端彎曲而成半月形。

闌尾動脈為回結腸動脈的分支,是一種無側支的終末動脈,所以血運障礙時易發(fā)生闌尾壞死。闌尾靜脈與動脈伴行,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集最終匯入門靜脈;當闌尾炎細菌栓子脫落時,可引起門靜脈炎和細菌性肝膿腫。闌尾的淋巴管與系膜內血管伴行,引流到回結腸淋巴結。闌尾神經(jīng)來自交感神經(jīng)叢,與脊髓第10胸節(jié)相接,故當急性闌尾炎發(fā)作時,屬內臟性疼痛,常表現(xiàn)為臍周牽涉痛(遲鈍、模糊、定位不明確),當炎癥累及腹膜時則表現(xiàn)為軀體感覺性痛(敏感、定位準確),臨床表現(xiàn)為轉移性右下腹痛。

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