【手術步驟】（1）切口：多采取顱后窩中線直切口。腫瘤偏向一側者，也可采用腫瘤側的側方直切口。

（2）開顱步驟同顱后窩減壓術。

（3）切開硬腦膜后，觀察小腦半球與蚓部外形有無膨隆之處，橋腦與延髓腫瘤如向一側小腦半球生長者，該側半球可顯膨隆，扁桃體位置可低于對側。探查腫瘤時，用腦壓板將小腦半球向中線牽開，即能發(fā)現(xiàn)延髓腫瘤。橋腦腫瘤多生長到小腦橋腦角，延髓腫瘤可向側面突起。膠質瘤多呈灰褐色或紫褐色。查明第5、7、8及9、10、11顱神經(jīng)與腫瘤的鄰屬關系，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理由腫瘤膨隆處選擇在無血管區(qū)，電凝一點，由該點向深部穿刺，如有囊變，抽出囊液。于橋腦延髓腫瘤的側面切開，鉗取腫瘤組織、活檢，明確腫瘤性質。

（4）結節(jié)性腫瘤可沿腫瘤邊界小心游離腫瘤用活檢鉗分塊切除，一般浸潤性的可吸除腫瘤內(nèi)容組織。

（5）在腦干進行髓內(nèi)腫瘤的手術，切不可過多牽拉，尤其不可超越腫瘤之外醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，以致誤吸腦干正常組織。小的滲血點用棉片壓迫止血，細小血管出血采用雙極電凝止血，并且只能用弱電流，以免傷及腦干重要結構。生長至小腦半球的瘤組織同時吸除，但浸潤至第四腦室底部者均不宜多動。

（6）血管母細胞瘤的手術方法：由于腫瘤血供豐富，切忌分塊切除，應先用弱電流電凝進入腫瘤的供血動脈，并電凝腫瘤表面的血管。然后從腦干面小心分離瘤體，一面止血，一面游離腫瘤，直到腫瘤與腦干實質脫離關系，再予以完整摘除。小腦下前動脈、小腦下后動脈的主干不能夾閉或電凝。

（7）沖凈傷口，徹底止血，硬腦膜縫合，必要時在瘤床放置引流管，行閉式引流?？p合肌層、皮下組織及皮膚。