初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2014年第12期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
為轉(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常，護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是
A.絕對(duì)臥床、保暖
B.電極放置位置正確
C.放電時(shí)搶救人員離開床沿
D.電極涂抹足夠的導(dǎo)電糊
E.非同步電除顫
【正確答案】E
【答案解析】此題考查了電復(fù)律治療的適應(yīng)證和種類，房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。
非同步電復(fù)律：不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)律。不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時(shí)間放電，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，稱為非同步電復(fù)律。僅用于心室顫動(dòng)，此時(shí)病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2～3肋間和左背或胸前部心尖區(qū)，按充電揪鈕充電到功率達(dá)300J左右，將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端，按非同步放電撤鈕放電，此時(shí)病人身軀和四肢抽動(dòng)一下，通過心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。
同步電復(fù)律：同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動(dòng)，可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)律。術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測(cè)電復(fù)律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3～0.5mg／kg或氯胺酮0.5～1mg／kg麻醉，達(dá)到病人睫毛反射開始消失的深度，電極板放置方法和部位與操作程序同前，充電到150～200J(心房撲動(dòng)者則100J左右)，按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，可增加電功率，再次電復(fù)律。
直流電復(fù)律：如出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，應(yīng)立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律。
出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律。
【外科護(hù)理學(xué)】
男性，70歲，體重60Kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量約
A.5600ml
B.4700ml
C.4400ml
D.4200ml
E.2400ml
【正確答案】B
【答案解析】此題選擇答案B
燒傷面積Ⅰ°患者丟失體液不明顯不需要加在補(bǔ)液量?jī)?nèi)。只有Ⅱ°以上才需要計(jì)算。
第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量＝體重（kg）×燒傷面積%（Ⅱ°～Ⅲ°）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml。
60×（20＋10）×1.5ml＋2000ml＝4700ml
傷后第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是4700ml。
【兒科護(hù)理學(xué)】
兒科護(hù)士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復(fù)健康的過程中，提供各種護(hù)理照顧，以滿足小兒身、心兩方面的需要。這體現(xiàn)兒科護(hù)士的哪個(gè)角色
A.護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者
B.護(hù)理計(jì)劃者
C.健康協(xié)調(diào)者
D.患者代言人
E.健康教育者
【正確答案】A
【答案解析】?jī)嚎?a href="http://genyda.com/hushi/" target="_blank" title="護(hù)士" class="hotLink">護(hù)士的角色是
（1）護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者；
（2）護(hù)理計(jì)劃者；
（3）健康教育者；
（4）健康協(xié)調(diào)者；
（5）健康咨詢者；
（6）患者代言人；
（7）護(hù)理研究者。
護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者：兒科護(hù)士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復(fù)健康的過程中，提供各種護(hù)理照顧，以滿足小兒身、心兩方面的需要。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理是
A抑制排卵
B組織受精卵的運(yùn)行
C改變輸卵管蠕動(dòng)方向
D改變子宮內(nèi)膜的功能
E改變宮腔內(nèi)環(huán)境
【正確答案】E
【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器避孕的原理：
1.作用于子宮內(nèi)膜，引起局部非炎性的炎癥改變，阻止孕卵著床。
2.前列腺素作用，抑制受精卵的運(yùn)行，干擾植入。
3.IUD釋放的銅離子，對(duì)精子和胚胎有毒性作用。
阻止孕卵著床，而不是阻止受精卵運(yùn)行，故選擇改變宮腔內(nèi)環(huán)境。
此題選擇E。
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