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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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馬龍伯,河北省安次縣人,生于1904年,卒于1983年。早年師承北京四大名醫(yī)之一孔伯華先生,尤其擅長(zhǎng)婦科。建國(guó)后,曾任北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院婦科教研組主任、北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)委員、北京市人民代表等。著有《中醫(yī)婦科講義》等。
學(xué)術(shù)思想
馬龍伯認(rèn)為婦科疾病,不外經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)和婦人雜?。òㄈ榧?、前陰諸?。?。因此,診治必須辨證與辨病相結(jié)合,才能進(jìn)一步明確疾病的本質(zhì)。比如,一個(gè)月經(jīng)過多、持續(xù)不斷的患者,要辨其是器質(zhì)性的病變,還是功能性的病變。一個(gè)痛經(jīng)的患者,在辨其是血瘀絡(luò)阻,還是血虛的同時(shí),還要考慮是否膜樣痛經(jīng),進(jìn)而作出正確的診治。辨證最關(guān)鍵的是首先要把寒、熱、虛、實(shí)分辨清楚。當(dāng)然,每一證的臨床表現(xiàn),不是完全雷同,往往錯(cuò)綜復(fù)雜,要求醫(yī)者必須從錯(cuò)綜復(fù)雜當(dāng)中把握要領(lǐng),掌握實(shí)質(zhì)。譬如寒證,要弄清是實(shí)寒還是虛寒,是氣寒還是血寒,是脾寒還是腎寒,抑或胞寒、寒濕、寒痰等等。至于真假虛實(shí)、真假寒熱的現(xiàn)象,更要明辨秋毫,否則將陷入“大實(shí)有羸狀,誤補(bǔ)益疾;至虛有盛候,反瀉含冤”的尷尬境地。
臨床經(jīng)驗(yàn)
馬龍伯臨床六十年,造詣很深,擅長(zhǎng)婦科,對(duì)癥瘕、崩漏、不孕癥等有獨(dú)特療效。他認(rèn)為女性的生理特點(diǎn)是“以血為主”,每月要有月經(jīng)下行,在這種“數(shù)脫血”的情況下,要保持身體各部位的機(jī)能正常,血的重要性不言而喻。肝藏血而主疏泄,肝氣條達(dá)則血脈暢通,經(jīng)血自然正常。如果亡血傷精、損傷精血,則肝血虧乏導(dǎo)致血枯。腎主水藏精,為先天之本,生氣之原,水足精充,水虧精少。因此,肝腎同女性月經(jīng)、子宮有著極其密切的關(guān)系。肝腎之所以能夠同子宮、月經(jīng)關(guān)系密切,與沖任二脈的作用密不可分。沖任二脈起于胞中,同出會(huì)陰之后,與足厥陰肝經(jīng)會(huì)于曲骨,環(huán)陰器,并少陰之經(jīng)挾臍上行。因?yàn)楦文I與沖任循行相關(guān),所以肝腎有病可以影響到?jīng)_任,而沖任有病也可以波及肝腎,故臨床有“治肝腎即是治沖任”的觀點(diǎn)。這樣,補(bǔ)養(yǎng)肝腎也就成為婦科疾病的治療大法之一。
中焦脾胃是人體氣機(jī)升降樞紐,為氣血生化之源。血者,水谷之精氣,調(diào)和五臟,灑陳六腑。在女性表現(xiàn)為上溢乳汁,下為月經(jīng)。血主于心,藏于肝,統(tǒng)于脾,如果脾不統(tǒng)血,肝不藏血,則血妄行,表現(xiàn)為月經(jīng)大下不止,或淋瀝不斷,或發(fā)紫癜,或發(fā)衄血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。脾氣以升為順,胃氣以降為和,脾虛則水濕不化,胃弱則納少運(yùn)遲,這些都將妨礙化源,影響營(yíng)血。所以調(diào)理脾胃,成為婦科病的另一治療大法。至于調(diào)理之法,可以虛者補(bǔ)之,積者消之,寒者溫之,熱者清之,辨證求因,審因論治。即使病氣尚未傷及脾胃,在用藥過程當(dāng)中,亦必須時(shí)刻顧及脾胃,不能過用滋膩,切勿濫施攻伐,避免損傷脾胃。對(duì)于婦科有形之疾——癥瘕,邪氣盛而正未衰者,消積軟堅(jiān)為正治,若精氣奪而邪未潰者,養(yǎng)正辟邪則積自除。養(yǎng)正之道,亦在調(diào)補(bǔ)脾胃。
后世影響
馬龍伯為婦科名家,在全國(guó)中醫(yī)學(xué)界頗有聲望。一生致力于中醫(yī)事業(yè),為培養(yǎng)中醫(yī)人才做出了貢獻(xiàn)。
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