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鉤端螺旋體病的分型-臨床助理醫(yī)師

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鉤端螺旋體病的分型-臨床助理醫(yī)師

(一) 感染中毒型(又稱流感傷寒型)

此型即鉤體病早期的敗血癥,約90%以上病例無明顯器官損害,經(jīng)1-3后即恢復(fù)。鉤體敗血癥的臨床癥狀急起發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身乏力,結(jié)膜充血,淺表淋巴結(jié)腫大觸痛等,所謂“三癥狀”“三體癥”。寒熱酸痛一身乏,眼紅腿痛淋巴大,鉤體病的眼結(jié)膜充血,不伴有明顯畏光,分泌物,其肌肉疼痛以腓腸肌特別明顯,有明顯觸痛,表淺淋巴結(jié)主要為引流上下肢的腋窩及腹股溝處腫大、質(zhì)軟、活動、伴有觸痛。

(二)黃疸出血型

原稱外耳病,病初仍為一般感染中毒癥狀,病程4-8日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸、出血傾向及腎功能損害,輕型的病例以輕度的黃疸為主,嚴(yán)重病例可迅速因腎功能衰竭、肝衰竭、大出血而死亡。在死亡病例中,腎功能衰竭、肝功能衰竭、嚴(yán)重出血分別占70%、20%及10%,黃疸出血型,近年國內(nèi)漸少見,40%以早期診斷及時治療有關(guān)。

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