肺的病機匯總-中醫(yī)助理醫(yī)師：
1.肺的生理病理特點：肺居胸中，為五臟六腑之華蓋，上連氣道、喉嚨，開竅于鼻，合稱肺系。肺與大腸相表里。肺主氣，司呼吸，是體內外氣體交換的場所。肺，朝百脈而助心行血，通調水道而為水之上源，外合皮毛而煦澤肌膚。肺為嬌臟，不耐寒熱，性喜清肅，其氣以下降為順，故外邪襲人常先犯肺。因此，肺的病理變化主要表現(xiàn)為呼吸功能異常、水液代謝失調、體表屏障功能失常，以及氣的生成、血液循環(huán)障礙和某些皮膚疾患等。
2.肺的基本病理變化：肺的病變有虛實之分，虛則多為氣虛和陰津不足，實則多由風寒、燥熱、痰濕襲肺所致。
（1）肺失宣肅：肺的宣發(fā)和肅降，是肺氣升降出入運動的兩個方面，二者雖有區(qū)別，又相互影響，有宣有肅方能使肺的生理功能正常。肺氣宣發(fā)和肅降失常，多由外邪襲表犯肺，或因痰濁內阻肺絡，或因肝升太過，氣火上逆犯肺等所致，也可由于肺氣不足，或肺陰虛虧等因素而成。
①肺氣不宣：肺氣不宣為肺氣失于宣通。肺氣不宣，可以導致下列病理變化： 呼吸不暢：肺之宣肅正常則呼吸調勻。肺氣失宣，氣機不利，呼吸不暢，則可出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等。 衛(wèi)氣壅滯：肺合皮毛，肺主氣，宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛。肺失宣發(fā)，衛(wèi)氣壅滯，腠理固密，毛竅閉塞而見惡寒、發(fā)熱、無汗等。
肺氣不宣與肺氣不利大致相同，但通常肺氣不宣多對外感表證而言，肺氣不利多對內傷雜病而言。
②肺失清肅：肺失清肅又稱肺失肅降，是指肺氣失于清肅下降的功能，使肺氣下降和清潔呼吸道的功能減退。臨床上表現(xiàn)為胸悶、氣促、咳嗽、痰多等。咳嗽日久，肺氣損傷，肅降失常，可進一步導致肺氣上逆。肺氣上逆與肺失清肅相同，但咳嗽氣逆較肺失清肅為甚。 肺氣失宣或肺失清肅，均可導致肺氣上逆而氣喘，通調水道功能失職，而出現(xiàn)尿少、水腫等癥。其進一步發(fā)展，亦均能損耗肺氣和肺陰，導致肺氣虛損或肺陰不足。
（2）肺氣不足：肺氣不足又稱肺氣虛。多因肺失宣肅，日久不復，或因久病氣虛，或勞傷過度，耗損肺氣所致。肺氣不足除氣虛的一般改變外，主要表現(xiàn)為以下病理變化：
①呼吸機能減退：肺氣虛則體內外氣體交換出入不足，可出現(xiàn)咳嗽、氣短、聲低、息微，甚則喘促、呼吸困難等癥醫(yī)|學教育網搜集整理。
②水液停聚：肺主行水，為水之上源。肺氣虛不能通調水道，影響水液的輸布代謝而咳痰清稀甚則聚痰成飲，甚至產生水腫。
③衛(wèi)陽虛弱：肺氣虛損，衛(wèi)氣不足，衛(wèi)外功能低下，腠理不固，而致表虛自汗、畏寒等。
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