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支氣管哮喘的檢查-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

1.痰液檢查

涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞。

2.呼吸功能檢查

發(fā)作時通氣功能檢查顯示:1秒鐘用力呼氣量(FEV1)、1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼氣中期流速(MMEF)以及最大呼氣流量(PEF)均減少。用力肺活量(FVC)降低、殘氣量(RV)增加、功能殘氣量(FRV)和肺總量(TLC)增加,殘氣占肺總量(RV/TLC)百分比增高。緩解期上述指標(biāo)可逐漸恢復(fù)。變異性哮喘則支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性(指在常規(guī)肺功能時示通氣功能正常而選擇的試驗(yàn))。支氣管舒張試驗(yàn)陽性(即在常規(guī)肺功能檢查時示FEV1下降,吸入支氣管舒張藥后FEV1較用藥前增加≥12%以上,且其絕對值增加≥200ml)。

3.動脈血?dú)夥治?

哮喘嚴(yán)重發(fā)作時Pa02降低、PaC02下降、pH上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)Pac02上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。

4.胸部X線檢查

緩解期可無明顯異常。發(fā)作期可見兩肺透亮度增加,繼發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。

5.皮膚變應(yīng)原測試

通過皮膚點(diǎn)刺方法進(jìn)行皮膚過敏原試驗(yàn),有助于發(fā)現(xiàn)過敏原。

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