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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情中醫(yī)視目診病:
中醫(yī)學認為眼睛的特定部位與人體的臟腑有著密切關系,這對人體內一般疾病的診斷有著重要價值。將眼的不同部位分屬于五臟,也就是后代醫(yī)家沿用的五輪學說,即二兩眥血絡屬心(血輪),白珠屬肺(氣輪);黑珠屬肝(風輪);瞳仁屬腎(水輪);眼泡屬脾(肉輪)。
視目診病也有很長的歷史。漢代的《內經》就對眼診作了精辟的論述,如《靈樞·大惑論》記載:“目者,心之使也。”“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。”所以,中醫(yī)學認為眼睛的特定部位與人體的臟腑有著密切關系,這對人體內一般疾病的診斷有著重要價值。將眼的不同部位分屬于五臟,也就是后代醫(yī)家沿用的五輪學說,即二兩眥血絡屬心(血輪),白珠屬肺(氣輪);黑珠屬肝(風輪);瞳仁屬腎(水輪);眼泡屬脾(肉輪)。因此根據(jù)眼睛不同部位的顏色和形態(tài)的變化,可以診察不同的疾病。
眼部顏色改變
眼之五輪分屬五臟,肝、心、脾、肺、腎之病,皆可上注于目,引起目的色澤變化。有經驗的醫(yī)生可以根據(jù)眼的顏色變化規(guī)律來辨別不同臟器的疾病。
一、白眼球的顏色變化。
正常人的白眼球無其他顏色,一般白而有光彩。如果內臟有病,在白眼部出現(xiàn)顏色改變。
1、紅色:主要是眼球充血、發(fā)炎的原因。有時單眼發(fā)紅、有時雙眼同時發(fā)紅。除了眼紅以外,還會有分泌物。視物時疼痛,尤其晨起時明顯。
2、白色:白眼球正常時也呈白色,但有光彩。如果過于白,近于藍白色,說明分布在白眼球部分的血液減少,證明有不同程度的貧血。如果突然發(fā)現(xiàn)眼球變白,可能有急性大量失血,如消化道出血、宮外孕等。
3、黃色:白眼球發(fā)黃,似有黃色素附在白眼球上,屬于膽汁代謝障礙或膽汁外溢。白眼球發(fā)黃多見于急性黃疸性傳染性肝炎、膽囊、膽道炎癥、結石、蛔蟲、腫瘤等。再則,不要把白眼球的脂肪沉著誤診為黃疸。脂肪沉著多見于中年以后,目有黃色隆起的斑塊,在眼裂部最明顯。而白眼球的黃疸的黃色均勻,在眼球周圍明顯,應注意辨別醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。
4、白眼球部有散在性小出血點,或有小塊血斑,即有出血傾向,可考慮再生不良性貧血、血小板減少性紫癜,動脈硬化(腦動脈硬化),有時也是腦血管栓塞或出血的先兆。
5、斑點:在農村幼兒的白眼球上,經常見有藍色、灰色、或暗灰色的斑點,單個或散在多發(fā),境界清楚,斑點周圍均正常,多證實患有蛔蟲癥。如發(fā)現(xiàn)有此種斑點,到醫(yī)院查一下大便中有無蛔蟲卵便能確診。
二、黑眼球的顏色變化。
黑眼球即角膜部分,一般呈暗黑色,有光澤,其顏色變化多出現(xiàn)在黑眼球的周圍,隨疾病種類不同而有不同的色澤變化。
1、黑眼球周圍充血:呈紅色,初起時雙眼球出現(xiàn)針尖大小的小瘡,排列成行,若已破潰呈樹枝狀,或可見到點狀或地圖狀,同時伴有怕光、流淚、疼痛等癥狀.應當及時去眼科診治。一般是患病毒性角膜炎或虹膜炎所致。
2、黑眼球呈灰暗色:黑眼球表而呈灰暗色,并有水腫、增厚等改變,識物不清,出現(xiàn)疼痛、怕光、流淚等自覺癥狀。這種全黑眼球的灰暗性變性,最多見于梅毒,尤其是先天性梅毒侵犯到黑眼球所致;也可見于結核病、風濕病和病毒性感染。
3、黑眼球周圍出現(xiàn)金綠色環(huán)、黃棕色或黃棕色帶,寬約1~3mm,在角膜上行端較寬,這是兒童的一種少見病癥——肝豆狀核變性。這種病主要是銅代謝障礙,預后較差。發(fā)現(xiàn)異常,應及時治療。
4、黑眼球周圍出現(xiàn)白色環(huán):是衰老的表現(xiàn),也稱老化環(huán)。其實質是血中膽固醇增高所致。可以預測卒中,即腦溢血或腦梗塞等。
三、瞳孔的顏色變化。
我國為黃種人,瞳孔呈黑色,清靜明亮。如果瞳孔色澤出現(xiàn)異常,預示著已患疾病。
1、白色:瞳孔區(qū)域由黑變白,最常見的原因是老年性白內障,表現(xiàn)為視物不清或根本看不見物體。除此之外,還有虹膜睫狀體炎、青光眼、糖尿病,眼外傷等原因。
2、紅色:瞳孔內呈現(xiàn)紅色,是眼內有出血性疾病,如再生障礙性貧血、白血病、眼外傷等疾病。
3、青色:青色為一異常征象,是由于眼內壓力過高,正常眼的血液循環(huán)和代謝發(fā)生障礙,致使角膜呈霧狀水腫及眼內組織病理性改變,使瞳孔發(fā)出青綠色反光,中醫(yī)學稱為綠內障。
四、虹膜顏色變化。
虹膜呈環(huán)形薄膜,位于瞳孔周圍,其主要功能是調節(jié)瞳孔的大小。黃種人的虹膜大部分是棕黃色,白種人呈灰色、淺棕色,有的呈黃色。在國內不同民族區(qū)域稍有不同,但在同一地區(qū)對常人都有比較客觀的認識,在正常區(qū)域里出現(xiàn)異常情況,便認為是疾病。
1、褐色斑:在虹膜上出現(xiàn)褐色斑點,與白眼球上的褐色斑相似,可認為是腸蛔蟲癥的征象。
2、散在性斑點:在虹膜上出現(xiàn)許多分散性小點,并有不同顏色,多見于風濕癥病人。
3、凹陷區(qū)域:在虹膜下方或瞳孔周圍的虹膜有許多凹點,可能患有潰瘍病。
4、虹膜斑點:虹膜區(qū)域出現(xiàn)斑點,多見于胃潰瘍、急性膽囊炎、冠心病等。
5、眼瞼灰暗:正常人眼瞼呈淡黃色,與而部皮膚相近,有光澤。如果眼瞼色變灰暗,在眼球周圍形成一圈灰暗色,即眼眶發(fā)暗,多半是由于勞傷過度所致腎虛,如重度神經衰弱、性生活過頻、過度疲勞、癌癥晚期、肝硬化、腎功能衰竭等病癥;也有些是屬于功能性紊亂造成的;有些則是消耗性疾病所致。所以,出現(xiàn)類似眼瞼灰暗時,應及時改善生活條件,注意休息和調節(jié)飲食,如經過自行調理仍不能改善,應進一步檢查,以免誤診。
眼部形態(tài)改變
眼睛是人體內臟的窗口,肌體內的某些疾病可以引起眼部的形態(tài)變化。不同類疾病又有其特殊的表現(xiàn)形態(tài),仔細觀察眼的形態(tài)改變也可以自測疾病。眼球形態(tài)變化正常人的眼球在眶窩內深淺適中,不同國家和地區(qū)的人雖略有不同,但在當?shù)厝巳褐醒矍蛭恢檬沁m中的。有些疾病就會出現(xiàn)眼球的淺、深位置改變,最常見的是眼球突出和凹陷。
1、眼球突出:即眼球自眶窩內向前鼓起,眼球外露部分增大。單眼突出,說明單側眼窩內有新生物生長向外擠壓。如呈進行性突出,可能是由于腦腫瘤的壓迫癥狀。如發(fā)現(xiàn)雙側眼球均有不同程度的突出,可以考慮高度近視眼、先天性青光眼、繼發(fā)性青光眼、帕金森氏病、白血病等疾病,臨床上最多見的是甲狀腺機能亢進癥,隨著癥狀的減輕加重,出現(xiàn)眼球突出的加重和好轉。如發(fā)現(xiàn)雙眼球突出,又有多吃、心悸、多汀、甲狀腺腫大癥狀,可能患有甲狀腺機能亢進癥。
2、眼球凹陷:即眼球下沉,眼眶增深。最常見的原因是脫水傷津,也有見于身體過度消瘦的人。其次是疾病晚期,消耗過重的病人,兩眼球深陷無神,表情呆板,是為危候醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。
一、眼瞼變化。
眼瞼位于眼眶前方,分為上下兩部分。正常人上下眼瞼活動自如,丌閉如常,上下瞼緣對稱。當閉合時瞼緣緊密不留空隙。眼瞼自然睜丌時,能使整個黑眼球外露。當全身和眼部發(fā)生疾病時,眼瞼會出現(xiàn)形態(tài)改變,常見的有以下幾種:
1、眼瞼浮腫:主要見于水腫病,因眼瞼部組織松弛.易引起浮腫,故水腫病首先見于眼瞼部。輕微的浮腫,可見眼瞼細小皺紋消失,隨著水腫加重,眼瞼水腫也加重。水腫病最常見的是急慢性腎炎、腎盂腎炎、妊娠中毒等病。
2、眼瞼下垂:眼瞼丌閉運動出現(xiàn)障礙,黑眼球不能完全顯露出來。眼瞼下垂既有先天性原因,又有后天的因素,對癥治療,會有所改善。若為先天性因素的治療,應首選手術療法,即作眼瞼的整形。
3、露睛:即眼瞼閉合不全,黑眼球在眼瞼閉合時仍有外露,多見于小兒,中醫(yī)學認為是由脾虛、氣血不足所致。小兒睡眠時露睛,多有慢性消化不良、飲食欠佳、營養(yǎng)不良,即所謂脾虛的病兒,最易發(fā)生慢驚風,應及時去兒科調治。
二、瞳孔的變化。
正常的瞳孔為圓形,兩側等大,直徑約為2.5mm.當瞳孔括約肌收縮時,瞳孔縮?。粩U大肌收縮,則瞳孔散大。瞳孔隨著光線的強弱而縮小或擴大的變化是正常生理現(xiàn)象,當有疾病時瞳孔的大小、形狀出現(xiàn)異常,可根據(jù)其變化特征自測疾病。
1、瞳孔縮?。和纵^前明顯縮小,多見于中毒癥,如農藥中毒,川烏、草烏、毒蕈中毒,嗎啡中毒,酒精中毒和安眠藥中毒等。
2、瞳孔散大:多是危重病人,不祥之兆,如腦出血、腦梗塞、腦挫裂傷等,也可見中藥中毒,如曼陀羅中毒等。
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