(1)評估患兒病情:
觀察生長發(fā)育狀況,監(jiān)測體液平衡,記錄生命體征和出入量。對患兒及其父母進(jìn)行衛(wèi)生宣教,使患兒準(zhǔn)備接受診斷檢查和治療。
(2)建立合理的生活制度:
安排好患兒的作息時(shí)間,減少心臟負(fù)擔(dān),保證睡眠、休息。根據(jù)病情安排適當(dāng)活動量。集中護(hù)理,避免情緒激動和大哭大鬧。
(3)注意營養(yǎng)搭配:
供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素,保證營養(yǎng)需要,增強(qiáng)體質(zhì),以提高對手術(shù)的耐受。對喂養(yǎng)困難的小兒要耐心,可少量多餐,避免嗆咳和呼吸困難,心功能不全時(shí)有水鈉潴留,應(yīng)根據(jù)病情,采用無鹽飲食或低鹽飲食。
(4)預(yù)防感染:
注意體溫變化,根據(jù)氣溫改變及時(shí)加減衣服,避免受涼引起呼吸系統(tǒng)感染。注意保護(hù)性隔離,以免交叉感染。做小手術(shù)時(shí)如拔牙,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染,防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。一旦發(fā)生感染應(yīng)積極治療。
(5)觀察病情:
法洛四聯(lián)癥患兒在游戲或走路時(shí),醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理常出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。蹲踞時(shí),下肢屈曲,壓迫靜脈使靜脈回心血量減少,右心向主動脈分流的血量亦相應(yīng)減少;同時(shí)下肢動脈受壓,體循環(huán)阻力增加,使血液右向左分流量減少,動脈血氧含量增高,從而缺氧癥狀得以暫時(shí)緩解。注意防止法洛四聯(lián)癥的患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作,如發(fā)生尖將小兒置于膝胸臥位,給予吸氧,并與醫(yī)生合作給予嗎啡及心得安搶救治療。
(6)對右向左分流的先心病青紫病例,要注意供給充足液體,防止因血流濃縮,血液粘稠度增加導(dǎo)致血栓栓塞。發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)應(yīng)多飲水,必要時(shí)可靜脈輸液。