嘔吐、反流與窒息 嘔吐是通過一反射性動(dòng)作迫使胃內(nèi)容物排出。反流為胃內(nèi)容物受重力作用或因腹內(nèi)壓力的影響而逆流入咽喉腔。嘔吐或反流物易造成誤吸，而引起呼吸道阻塞、窒息或吸入性肺炎等，為全麻主要危險(xiǎn)之一。

嘔吐及反流常發(fā)生于飽食后、腹內(nèi)壓增高（如腸梗阻、產(chǎn)婦）、,外科學(xué)創(chuàng)傷、失血、休克、高顱壓及昏迷病人。某些藥物如乙醚、硫噴妥鈉的作用，腹腔內(nèi)臟及咽喉部操作的機(jī)械刺激，缺氧和二氧化碳蓄積等都有影響。

為預(yù)防嘔吐和反流引起誤吸的意外，全麻前應(yīng)嚴(yán)禁飲食，使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐或抗胃酸類藥，必要時(shí)作胃腸減壓。對(duì)飽胃患者的全麻應(yīng)先行清醒氣管插管或快速插管，亦可用食管阻塞器，麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)。

全麻下發(fā)生嘔吐和反流時(shí)，應(yīng)立即取頭低位，使聲門高于食管入口，頭偏向一側(cè)，便于及時(shí)清除呼吸道分泌物。如因誤吸酸性胃液，尤其是出現(xiàn)胃酸誤吸綜合征時(shí)，除氣管內(nèi)吸引外，應(yīng)使用氟美松、氨茶堿、抗生素等藥物治療，為稀釋并中和胃酸可用生理鹽水10毫升進(jìn)行氣管內(nèi)沖洗和清吸，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。