APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 外科學 > 正文

敗血癥、膿血癥和毒血癥的臨床表現(xiàn)

2014-05-13 11:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

敗血癥、膿血癥和毒血癥的臨床表現(xiàn)有許多相同之處;①起病急,病情重,發(fā)展迅速,體溫可高達40~41℃。②頭痛、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、大量出汗和貧血。神志淡漠、煩躁、譫妄和昏迷。③脈搏細速、呼吸急促功困難。肝、脾可腫大。嚴重者出現(xiàn)黃疸、皮下瘀血。④白細胞計數(shù)明顯增高,一般在20~30×109L以上,左移、幼稚型增多,出現(xiàn)毒性顆粒。⑤代謝失調(diào)和肝、腎損害,尿中常出現(xiàn)蛋白、管型和酮體。⑥病情發(fā)展,可出現(xiàn)感染性休克

然而,它們更有一些不同的臨床表現(xiàn),可借此作出鑒別。

敗血癥:一般起病急聚,在突然的劇烈寒戰(zhàn)后,出現(xiàn)高達40~℃的發(fā)熱醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖,高熱每日波動在0.5~1℃左右,呈稽留熱。眼結(jié)膜。粘膜和皮膚常出現(xiàn)瘀血點。血液細菌培養(yǎng)常為陽性,但由于抗生素的應用,有時可為陰性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

膿血癥:也是突然的劇烈寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱,但因細菌栓子間歇地進入血液循環(huán),寒戰(zhàn)和高熱的發(fā)生呈陣發(fā)性,間歇期間的體溫可正常,故呈馳張熱,病程多數(shù)呈亞急性或慢性。自第二周開始,轉(zhuǎn)移性膿腫可不斷出現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性膿腫多發(fā)生在腰背及四肢的皮下或深部軟組織內(nèi),一般反應輕微,無明顯疼痛或壓痛,不易引起病人注意。如轉(zhuǎn)移到其他內(nèi)臟器官,則有相應的臨床癥狀:肺部膿腫有惡臭痰,肝膿腫時肝大壓痛、膈肌升高等。在寒戰(zhàn)高熱時采血送細菌培養(yǎng)常為陽性。

毒血癥:高熱前無寒戰(zhàn),脈搏細速比較明顯,早期即出現(xiàn)貧血。血和骨髓細菌培養(yǎng)均為陰性。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊