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兒童遺尿癥和夜驚

2014-05-13 15:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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兒童遺尿癥

兒童遺尿癥,指的是5歲以上孩子還不能控制排尿,夜晚入睡尿床或白天尿濕褲子,有功能性器質性之分。這里指功能性遺尿。據(jù)Miller(1960),5歲兒童間歇尿床者,74%到9歲時自行緩解;每天尿床者,到9歲時只有56%緩解;白天夜間均遺尿者,預后較好,約87%可自行緩解。

功能性的遺尿多數(shù)是精神因素所致,還可能有些素質因素:①嬰幼兒時排尿習慣訓練不良。②嬰幼兒時強烈的精神刺激,如意外災難、家庭破裂、母受剝奪等。Douglas(1973)對4,500例兒童作研究,發(fā)現(xiàn)3~4歲時有精神創(chuàng)傷史者,其遺尿癥發(fā)病率為無精神創(chuàng)傷兒童的兩倍。③心理紊亂:包括抑郁、多動癥、習慣性抽動或其他不良習慣的兒童,常伴有遺尿癥狀。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理遺尿癥者的人格特質為孤僻、缺乏信心、較溫順等(Lovibond 1964)。④睡眠紊亂:睡眠深不易喚醒。

夜驚

本病表現(xiàn)為開始入睡一段時間后,突然驚醒、瞪目起坐、躁動不安、面露恐怖表情,但意識朦朧;并伴呼吸急促、瞳孔擴大、出汗、部分患兒還伴有夢游癥。發(fā)作頻率與次數(shù)不一。

病因主要為焦慮及受驚,如親人重病或喪亡,陌生環(huán)境、意外事件、睡前聽恐怖故事、看恐怖小說或電影等。常可自愈。

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