肺水腫診斷是內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

肺水腫診斷：

間質(zhì)性肺水腫

1.肺紋理和肺門(mén)陰影邊緣模糊。

2.肺血重新分布現(xiàn)象，即由正常時(shí)上肺血管比下肺血管細(xì)變?yōu)樯戏我把茉龃帧?/p>

3.支氣管袖口征，支氣管軸位投影可見(jiàn)管壁環(huán)形厚度增寬，邊緣模糊，稱為袖口征。

4.間隔線陰影，其病理基礎(chǔ)是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線，以B線最常見(jiàn)，長(zhǎng)度小于2cm，與胸膜垂直。

5.胸膜下水腫，類似胸膜增厚，不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現(xiàn)為葉間裂增厚。

6.常合并心影增大?？捎猩倭啃厮?/p>

肺泡性肺水腫

1.肺泡實(shí)變陰影，早期呈結(jié)節(jié)狀陰影，約0.5-1cm大小，邊緣模糊，很快融合成斑片或大片狀陰影，有含氣支氣管影像。密度均勻。

2.分布和形態(tài)呈多樣性，可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現(xiàn)為兩肺中內(nèi)帶對(duì)稱分布的大片狀陰影，肺門(mén)區(qū)密度較高，形如蝶翼稱為蝶翼征醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。局限型可見(jiàn)于一側(cè)或一葉，多見(jiàn)于右側(cè)。除片狀陰影外，還可呈一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的圓形陰影，輪廓清楚酷似腫瘤。

3.動(dòng)態(tài)變化：肺水腫最初發(fā)生在肺下部、內(nèi)側(cè)及后部，很快向肺上部、外側(cè)及前部發(fā)展，病變常在數(shù)小時(shí)內(nèi)有顯著變化。

4.胸腔積液：較常見(jiàn)，多為少量積液，呈雙側(cè)性。

5.心影增大。

腎性肺水腫除上述影像特點(diǎn)外，還可表現(xiàn)有如下特點(diǎn)：1.肺血管陰影普通增粗。2.血管蒂增寬。3.彌漫性分布：見(jiàn)于慢性腎炎尿毒癥。肺野外帶有較多陰影。