醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了限制型心肌病診斷如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

（一）臨床表現(xiàn)

1.癥狀以左心室病變?yōu)橹髡叱Ｒ鸷粑щy，陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸，累及右心室時(shí)引起外周水腫、腹水等。

2.體征右心受累者有右室抬舉性搏動(dòng)、右室奔馬律、頸靜脈怒張、肝脾腫大、全身嚴(yán)重水腫、腹水等酷似慢性心包炎體征。左心受累者則有雙肺底濕噦音、左室奔馬律、P2亢進(jìn)。

（二）特殊檢查

1.心電圖可見心房肥大、心律失常如竇性心動(dòng)過速、房顫、室內(nèi)束支傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯等，QRS波低電壓，T波低平或倒置。

2.X線檢查可有肺充血和胸膜滲出性積液，心臟輕度擴(kuò)大，少數(shù)病人可見心內(nèi)膜鈣化影。

3.超聲心動(dòng)圖左室心腔縮小，心尖心室腔和流入道明顯縮小，而左心室流出道擴(kuò)張，心室壁增厚，內(nèi)膜下組織及房室辦反射增強(qiáng)，可見心房擴(kuò)大及右房血栓。多普勒超聲檢查可見舒張?jiān)缙诔溆俣葴p慢，心房收縮期充盈速度增加。

4.心導(dǎo)管檢查大多數(shù)病人無需心導(dǎo)管檢查。為了測(cè)定左、右心室充盈壓升高程度，則需進(jìn)行左心和右心導(dǎo)管檢查。心室順應(yīng)性降低表現(xiàn)為心室舒張壓和心房壓均有升高，左右心室壓力曲線呈“平方根號(hào)”征。

5.心內(nèi)膜和心肌活檢可見心內(nèi)膜和心肌纖維化改變。

有上述典型臨床表現(xiàn)，超聲心動(dòng)圖檢查有心尖部心腔閉塞、心內(nèi)膜增厚等典型限制型心肌病特征改變，心內(nèi)膜心肌活檢有心內(nèi)膜和心肌纖維化改變者可確診。

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