公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

輕或中度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者可終身無(wú)癥狀，少數(shù)重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者也可多年無(wú)癥狀。主動(dòng)脈瓣狹窄的主要癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫和猝死。一旦出現(xiàn)上述癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行外科治療，預(yù)后較差。有充血性心力衰竭、暈厥和心絞痛的患者平均生存年限分別為2年、3年和5年。

（1）心絞痛：無(wú)冠狀動(dòng)脈疾病的主動(dòng)脈瓣狹窄患者也可發(fā)生心絞痛，其心絞痛的臨床特點(diǎn)和冠心病勞力性心絞痛相似。它主要是由于心肌肥厚使冠脈儲(chǔ)備血流下降，以及室壁張力及收縮力增加引起心肌耗氧量增加所致。

（2）暈厥：主動(dòng)脈瓣狹窄所致暈厥的特點(diǎn)是常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)或用力時(shí)。導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者暈厥的原因較多，如腦血流灌注下降和心律失常。室上性和室性心律失常也可誘發(fā)低血壓和暈厥，甚至猝死。

（3）呼吸困難：主要為勞力性呼吸困難。左室順應(yīng)性下降和（或）左室擴(kuò)張，使左室舒張末墨及左房壓增高，最終肺動(dòng)脈壓升高，導(dǎo)致勞力性呼吸困難。在該病的進(jìn)展過(guò)程中，還可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和肺水腫等左心衰竭的表現(xiàn)。