多尿的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　l.明顯低滲尿（尿比重<1.006，滲透壓<200mmol/L）。

　?。?）測(cè)定血ADH：①低：垂體性尿崩癥；②正常偏高：精神性多飲癥。

　?。?）高張鹽水試驗(yàn)：①陽性：精神性多飲癥；②陰性：垂體性或腎性尿崩癥。

　?。?）加壓素試驗(yàn)：①敏感：垂體性尿崩癥；②不敏感：腎性尿崩癥。

　　2.明顯高滲尿（尿比重>1.020，滲透壓>800mOsm/kg H20）追問病史有無應(yīng)用溶質(zhì)性利尿劑、代血漿或擴(kuò)容藥物，高熱量高蛋白高糖飲食等。測(cè)定尿中溶質(zhì)可有助于病因診斷：

　?。?）尿鈉增多：腎上腺皮質(zhì)功能低下。

　?。?）尿糖陽性：糖尿病、腎性糖尿；Fanconi綜合征、妊娠性糖尿。

　?。?）尿素增多：高熱量、高蛋白鼻飼綜合征。

　?。?）其他溶質(zhì)增多：如右旋糖酐、甘露醇等。

　　3.等滲尿（尿比重1.010上下，尿滲透壓280～310mmol/L）見于以下情況：

　?。?）急慢性腎功能衰竭。

　?。?）腎濃縮稀釋功能不全：中毒性及各種腎小管和/或腎間質(zhì)病、電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥、高鈣血癥）、高尿酸血癥、腎盂腎炎、不完全腎性尿崩癥。