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微創(chuàng)外科手術(shù)是指應(yīng)用當(dāng)代先進(jìn)的電子、電熱、光學(xué)等設(shè)備和技術(shù),以電子鏡像代替肉眼直視、以細(xì)長(zhǎng)器械代替手指,力求在最小的切口路徑、最少的組織損傷、肌體最輕的應(yīng)激反應(yīng)下,完成對(duì)體內(nèi)病灶的觀察、診斷、切斷、對(duì)異常組織器官的重建及其它治療。
以經(jīng)皮穿刺椎間盤射頻消融髓核成型術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥為例介紹微創(chuàng)外科手術(shù)的應(yīng)用。
頸椎病臨床表現(xiàn)有:頸枕肩背上肢和手指疼痛、酸脹、困沉和麻木;胸腹部有束帶感;頭暈眼花視力下降、耳鳴、頭痛和聲音嘶啞。此外伴有大小便失常、性功能障礙、行走困難交叉步態(tài)者也可接受微創(chuàng)手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥表現(xiàn)有:腰腿疼痛。也包括腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰背筋膜炎和坐骨神經(jīng)痛;肌肉萎縮、大小便和性功能障礙等。
微創(chuàng)手術(shù)特點(diǎn):創(chuàng)傷??;無(wú)斑痕;恢復(fù)快,手術(shù)后可自行離開(kāi)手術(shù)室;風(fēng)險(xiǎn)小無(wú)致殘致死者,并發(fā)癥只有1%左右;局麻;手術(shù)費(fèi)用較低;有效率70~90%;可以根治頸椎病和腰椎間盤突出癥。
手術(shù)方式:采用2毫米粗的穿刺導(dǎo)管針。經(jīng)過(guò)皮膚穿刺通過(guò)安全的區(qū)域到達(dá)椎間盤,再利用激光、射頻等技術(shù)手段,通過(guò)導(dǎo)管針將椎間盤中的髓核切除減壓,甚至采用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理纖維環(huán)成型技術(shù),促進(jìn)纖維環(huán)的收縮,達(dá)到解除椎間盤壓迫的目的。
無(wú)論是開(kāi)刀手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù),其目的都是將椎間盤內(nèi)髓核等內(nèi)容物去除,都可以達(dá)到根治的目的。但是,微創(chuàng)手術(shù)也有一定的局限性,也就是說(shuō)如果患者病程過(guò)長(zhǎng),椎間隙變窄太明顯,鈣化,椎間盤脫出時(shí),就不可能達(dá)到痊愈的目的,只能改善部分癥狀。