優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小、可在局部麻醉下施行一般不會(huì)污染游離腹腔和引流效果較好等。適應(yīng)證：與體壁貼近的、局限的單房膿腫。穿刺插管須由外科醫(yī)師和超聲醫(yī)師或放射科醫(yī)師配合進(jìn)行，如穿刺失敗或發(fā)生并發(fā)癥，便于及時(shí)手術(shù)治療。

　　操作方法：根據(jù)超聲檢查或CT所顯示的膿腫位置，確定穿刺的部位、方向和深度。這個(gè)部位應(yīng)是膿腫距腹壁最近處，其間無(wú)內(nèi)臟。選定部位后，常規(guī)消毒，鋪巾。局部麻醉下切開皮膚少許。由超聲導(dǎo)引，將20號(hào)四氟乙烯套管針向膿腫刺入，拔出針芯，抽出膿液約5～10ml送細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。從套管插入細(xì)的血管造影導(dǎo)針直達(dá)膿腔后，即將套管拔出，再用血管擴(kuò)張器經(jīng)此導(dǎo)針擴(kuò)張針道，然后放入一較粗的多孔導(dǎo)管，拔出導(dǎo)針，吸盡膿液，固定導(dǎo)管。導(dǎo)管可接床邊重力引流瓶，也可用無(wú)菌鹽水或抗生素溶液定期沖洗。臨床癥狀消失，B超檢查顯示膿腔明顯縮小甚至消失，膿液減少至每日10ml以內(nèi)后，即可拔管。吸盡膿液后，也可不留置導(dǎo)管。因有的病人經(jīng)一次抽膿后，臨床癥狀即可消失，殘留的少量膿液可慢慢被吸收，膿腔也隨之消失。

　　經(jīng)過(guò)這種方法治療，約有80％的膈下膿腫可以治愈。