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經(jīng)皮腎造口引流術(shù)的操作簡(jiǎn)介和注意事項(xiàng)

  經(jīng)皮腎造口引流術(shù)是一種特殊的治療技術(shù)。是在X光透視下,或超音波導(dǎo)引下,將引流管經(jīng)由皮膚插入腎盞或腎盂等腎臟集尿系統(tǒng),將尿液由引流管流到體外,對(duì)患者而言,這是一種侵入性之治療方法。

  尿液的制造與排泄必須靠腎臟,輸尿管,膀胱,尿道這套泌尿路徑的暢通,任何原因造成此路徑阻塞,都會(huì)導(dǎo)致上游尿路管腔擴(kuò)大,并有可能造成腎臟功能變壞或引起尿毒癥。

  1. 對(duì)於腎盂及輸尿管阻塞所引起的腎積水(水腎)或積膿之引流。

  2. 對(duì)於集尿系統(tǒng)因故破裂外漏而需進(jìn)行之暫時(shí)分流。

  3. 腎或腎周圍積水之減壓,如囊腫,膿腫及尿性囊腫等。

  4. 為將來(lái)進(jìn)行抽取結(jié)石,活體切片,輸尿管狹窄之?dāng)U張及放置支架等用途預(yù)設(shè)管道。

  經(jīng)皮腎造口術(shù)檢查步驟1. 會(huì)請(qǐng)您俯臥或側(cè)躺在檢查臺(tái)上。

  2. 消毒穿刺部位,并蓋上無(wú)菌治療單。

  3. 穿刺位置醫(yī)師會(huì)視情況給予麻醉劑以降低疼痛。

  4. 醫(yī)師會(huì)在X光透視下或超音波定位下由的體外以穿刺針直接穿刺腎臟,再將引流管放置於腎臟內(nèi),使尿液引流出體外。

  5. 置放完成后會(huì)用縫線做引流管適當(dāng)固定并覆蓋上紗布后,完成整個(gè)程序。

  6. 接回病房。

  經(jīng)皮腎造口術(shù)須知及注事項(xiàng)意:檢查前請(qǐng)?zhí)钔讬z查同意書(shū)。

  檢查前4小時(shí)禁食。

  檢查前排空尿液。

  為一侵入性檢查且必須執(zhí)行穿刺,所以須考量腎功能與凝血機(jī)能,是否在安全范圍內(nèi),所以事前病房會(huì)做一些血液及腎功能檢查。

  續(xù)背面為一侵入性檢查,務(wù)必請(qǐng)家屬陪同。

  病房護(hù)理人員會(huì)打上點(diǎn)滴靜脈注射。

  經(jīng)皮腎造口術(shù)副作用及并發(fā)癥:

  細(xì)菌感染引起之并發(fā)癥。

  流血過(guò)多導(dǎo)致休克。

  腹膜炎:罕見(jiàn)。

  氣胸:罕見(jiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng):如惡心,嘔吐,全身發(fā)熱感覺(jué),蕁麻疹,痙攣,呼吸困難等。

  導(dǎo)管相關(guān)引起的問(wèn)題:如導(dǎo)管阻塞,導(dǎo)管放置不良,導(dǎo)管脫落及斷裂等其他偶發(fā)之病變。

  施行后應(yīng)注意事項(xiàng)

  1 絕對(duì)臥床休息12小時(shí)。

  2. 住院期間護(hù)理人員會(huì)按照術(shù)后照顧指示做醫(yī)護(hù)照顧。

  3. 請(qǐng)你用安全別針將引流袋固定於衣著腰部,不可以固定在床上或床欄,以免因翻身或下床時(shí)不注意拉扯出引流管。

  4. 當(dāng)有發(fā)燒,寒顫或引流管堵塞,外滑或滑脫等情形時(shí)應(yīng)盡速就醫(yī)。

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