距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
天
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考試輔導(dǎo)
1.再植術(shù)后常規(guī)的處理包括:
?。?)隔離護(hù)理安置病人于特殊隔離病室保持20~25℃室溫及一定的濕度嚴(yán)格消毒隔離制度
?。?)抬高肢體。
(3)局部加溫。
?。?)觀察再植手指血循環(huán)有色澤彈性皮溫毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。
(5)周圍血管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用常用妥拉蘇林25mg/6h罌粟堿30mg/6h等。
(6)預(yù)防感染和常規(guī)破傷風(fēng)抗毒血清1500u肌肉注射。
2.全身應(yīng)用抗凝藥物:斷指再植術(shù)后是否應(yīng)用全身抗凝藥物至今尚有爭論國外的學(xué)者仍在常規(guī)應(yīng)用認(rèn)為抗凝治療有助于減少或防止吻合血栓形成事實(shí)上精良的血管縫合技術(shù)最為重要目前一般應(yīng)用低分子右旋糖酐(500~1000ml/d)阿司匹林(0.5~1.0g/次3次/d)及一些血管解痙藥物即可只有當(dāng)血管損傷嚴(yán)重或手術(shù)探查取出血栓或作血管移植的情況才慎重地應(yīng)用肝素等的抗凝治療。