【婦產學科】一婦女，78歲。愛人已故，一般狀態(tài)差，婦查：宮頸光滑，子宮頸和宮體全部脫出陰道口外，細胞涂片未發(fā)現(xiàn)變異細胞，其治療方法應是

　　A.子宮托

　　B.曼氏手術

　　C.陰道縱隔成形術

　　D.陰式子宮全切術

　　E.腹式子宮全切術

　　答案：C

　　解析：陰道縱隔成形術適用于年老體弱不能耐受較大手術、不需保留性交功能者。本例愛人已故，一般狀態(tài)差，不能耐受D、E這種手術，故不予選擇。

　　相關知識點復習：曼氏手術：全稱主韌帶縮短和宮頸部分截除及陰道前后壁修補術。此手術適用于子宮脫垂1度或2度，伴宮頸延長及陰道前后壁膨出，重度宮頸炎經電熨術治療無效并希望保留子宮的患者。

　　經陰道子宮全切術及陰道前后壁修補術：適用II、III度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂、年齡較大、不須保留子宮的患者。

　　LeFort手術：適用于年老體弱不能耐受較大手術、不需保留性交功能者。

　　【婦產學科】某產婦宮口已開全2小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點

　　小題題干：胎頭方位應向哪個方向轉動才能正常娩出

　　A.逆時針轉90度

　　B.順時針轉90度

　　C.逆時針轉45度

　　D.順時針轉45度

　　E.不需轉動

　　答案：A

　　解析：本例是枕左橫位，需要轉動胎頭，使胎頭矢狀縫與中骨盆前后徑一致（正枕前位）才能娩出，故選擇A答案。小囟門從3點轉到12點，即是枕骨從3點轉到12點，枕骨在12點的位置就是正枕前位。所以，是逆時針轉90°。

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　　【婦產學科】關于輸卵管各部，正確的是

　　A.通入子宮壁內的為間質部

　　B.間質部外側的為壺腹部

　　C.峽部比間質部的管腔窄

　　D.漏斗部（傘部）為輸卵管寬大部分

　　E.以上都不是

　　答案：A

　　解析：輸卵管間質部為輸卵管位于子宮肌壁內的部分，故間質部又稱壁內部，長約1cm.管腔極細，直徑約0.5～1mm.

　　輸卵管峽部短而細直，壁厚腔窄。管腔直徑最小0.9mm，最大達2mm.

　　1、間質部（或稱子宮部）：為通入子宮壁內的部分，埋在子宮角部肌層內，短，管腔甚小。

　　2、峽部：與間質部相連，在間質部外側，為輸卵管外形最細的部分，管腔較小。長約3～6cm.

　　3、壺腹部：在峽部外側，峽部與傘部之間，輸卵管較膨大的部分，是輸卵管最寬的部分。長約5～8cm.

　　4、傘部（漏斗部）：為輸卵管遠端腹腔開口處，在輸卵管的末端，與卵巢甚接近。游離端呈漏斗狀，有許多須狀組織，有“拾卵”作用。

　　間質部外側的為峽部，不是壺腹部。故B錯。

　　輸卵管的四部分中，間質部是最狹窄的部分，其次為峽部。故C不對。

　　輸卵管管腔寬大的部分為壺腹部，不是傘部。故D錯。

　　祝您順利通過考試！

　　婦產科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2010年第11期word文檔下載