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升降浮沉(中藥學(xué)中藥士輔導(dǎo)精華)

2009-12-02 15:52 來源:
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  1.升降浮沉的含義

  (1)升降浮沉反映藥物對人體作用的不同趨向性,是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。

  (2)升是上升,降是下降,浮表示發(fā)散,沉表示收斂固藏和泄利二便(沉實(shí)際上包含著向內(nèi)和向下兩種作用趨向)。

 ?。?)藥性升降浮沉理論形成于金元時(shí)期。

  2.藥物升降浮沉趨向的認(rèn)定

  (1)氣機(jī)是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ),氣機(jī)升降出入發(fā)生障礙,機(jī)體便處于疾病狀態(tài),產(chǎn)生不同病勢趨向。

 ?。?)病勢趨向常表現(xiàn)為向上(如嘔吐、喘咳),向下(如泄、脫肛),向外(如自汗、盜汗),向內(nèi)(如表證不解)。

 ?。?)能夠改善或消除這些病證的藥物,相對說來也就分別具有向下、向上、向內(nèi)、向外的作用趨向。

  3.藥物升降浮沉的作用

 ?。?)升浮藥:具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理散寒、涌吐、開竅等功效的藥物,都能上行向外,藥性都是升浮的;

 ?。?)沉降藥:具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物,則能下行向內(nèi),藥性都是沉降的。

  4.掌握升降浮沉性能的意義

 ?。?)掌握藥物升降浮沉性能,可以更好地指導(dǎo)臨床用藥,以糾正機(jī)體功能的失調(diào),使之恢復(fù)正常;或因勢利導(dǎo),有助于祛邪外出。

 ?。?)升降浮沉的用藥原則是:順著病位,逆著病勢。

 ?。?)就病位而言:

  病變在上、在表宜用升浮,而不宜用沉降;如外感風(fēng)寒,用麻黃、桂枝發(fā)表;

  病變在下、在里宜用沉降,而不宜用升?。蝗缋飳?shí)便秘之證,用大黃、芒硝攻下。

 ?。?)就病勢而言:

  病勢逆上者,宜降不宜升;如肝陽上亢之頭痛,當(dāng)用牡蠣、石決明潛降;

  病勢陷下者,宜升而不宜降;如久瀉、脫肛當(dāng)醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理用黃芪、升麻、柴胡等藥益氣升陽。

 ?。?)為了適應(yīng)復(fù)雜病機(jī),更好地調(diào)節(jié)紊亂的臟腑功能,還可采用升降浮沉并用的用藥方法。

  5.升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系

  一般來講,花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多是升浮的,而種子、果實(shí)、礦物、貝殼等質(zhì)重者大多是沉降的。

  6.影響藥性升降浮沉的主要因素

 ?。?)影響藥物升降浮沉的因素與四氣、五味及藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系,并受到炮制和配伍的影響。

 ?。?)一般來講,凡味屬辛、甘,氣屬溫、熱的藥物,大都是升浮藥,如麻黃、升麻、黃芪等藥;凡味屬苦、酸、成,性屬寒、涼的藥物,大都是沉降藥,如大黃、芒硝、山楂等。

 ?。?)就炮制而言,酒制則升,姜汁炒則散,醋炒則收斂,鹽水炒則下行。

  (4)就配伍而言,在復(fù)方配伍中,性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時(shí),其升浮之性可受到一定的制約;反之,性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用,其沉降之性亦能受到一定程度的制約。

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