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陰陽學(xué)說的應(yīng)用(中醫(yī)基礎(chǔ)理論中藥師)

2009-12-13 18:47 來源:
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  (一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)

  人體是一個有機的整體,中醫(yī)學(xué)根據(jù)陰陽對立統(tǒng)一的觀點,把人體組織結(jié)構(gòu)劃分為相互對立又相互依存的若干部分,由于結(jié)構(gòu)層次的不同,臟腑組織的陰陽屬性也有區(qū)別。就大體部位而言,軀殼為陽,內(nèi)臟為陰;上部為陽,下部為陰;體表為陽,體內(nèi)為陰。就腹背而言,背部為陽,胸腹面為陰。就肢體的內(nèi)外側(cè)而言,四肢的外側(cè)面為陽,內(nèi)側(cè)面為陰。就筋骨與皮膚而言,筋骨在深層為陰,皮膚居表為陽。就內(nèi)臟而言,六腑傳化物而不藏,故為陽;五臟化生和貯藏精氣而不瀉,故為陰。就五臟而言,心、肺位于身體的上部胸腔之中,故為陽;肝、脾、腎位于身體的膈下腹腔,故為陰。具體到每一臟腑,又有心陰、心陽;肝陰、肝陽;胃陰、胃陽;腎陰、腎陽等的不同??梢娙梭w結(jié)構(gòu)中的上下、內(nèi)外、表里、前后各部分之間,以及體內(nèi)的臟腑之間,都存在著對立、互根的陰陽關(guān)系,都可以用陰陽學(xué)說加以分析和認(rèn)識。因此《素問》說:“人生有形,不離陰陽”。

  (二)解釋人體的生理活動

  人體的生理活動,可以廣泛地應(yīng)用陰陽學(xué)說加以說明。就人體一天內(nèi)的寤寐而言,在白晝?nèi)梭w內(nèi)屬陽的興奮作用制約了屬陰的抑制作用而占主導(dǎo)地位,人就處于醒寤的興奮狀態(tài);進(jìn)入黑夜,體內(nèi)屬陰的抑制作用制約了屬陽的興奮作用而占主導(dǎo)地位,人就進(jìn)入休眠狀態(tài)。所以人的睡眠活動即是機體內(nèi)部陰陽對立制約運動的結(jié)果。

  體內(nèi)物質(zhì)的代謝過醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理程,主要是以陰陽互根互用的消長平衡方式進(jìn)行。人體生命活動所需的各種精微物質(zhì)(屬陰)的補充,是在不斷消耗內(nèi)臟能量(屬陽)的情況下完成的;但屬陰的精微物質(zhì)產(chǎn)生以后,又在相關(guān)內(nèi)臟器官中轉(zhuǎn)換為種種不同的能量,在能量產(chǎn)生的同時,精微物質(zhì)隨之消耗。前者屬于陰長陽消的過程,后者是陽長陰消的過程。生命活動就是在這種陰陽彼此不斷的消長過程中維持著動態(tài)平衡。所以《素問》說:“陰平陽秘,精神乃治”。

  在屬陰的物質(zhì)中,氣和血又可再分陰陽。屬陽的氣又具有生血、行血、攝血的功能;而屬陰的血又具有載氣、寓(藏)氣、化生氣的作用??梢姎庋g又體現(xiàn)著陰陽關(guān)系的多個層面。此外,諸如營衛(wèi)關(guān)系、氣與津液關(guān)系、臟腑關(guān)系、經(jīng)絡(luò)關(guān)系等亦莫不如是。因此《素問》說:“生之本,本于陰陽”。

  (三)解釋人體的病理變化

  疾病是致病因素作用于人體而引起體內(nèi)陰陽平衡失調(diào)、臟腑組織損傷,以及機能障礙的過程。陰陽學(xué)說不但可以對病理過程進(jìn)行分析,還可以對引起病理過程的邪正雙方加以說明。病邪可以分為陰邪和陽邪兩大類。就六淫邪氣而言,則風(fēng)、暑、熱邪為陽邪,寒與濕邪為陰邪。人體的正氣,亦有陰精與陽氣之別。在邪正斗爭中,陽邪傷人,常易傷陰;陰邪侵襲,常先傷陽。在邪正斗爭的勝負(fù)過程中,機體陰陽失調(diào)病機,則有偏盛、偏衰、互損、轉(zhuǎn)化、格拒、亡失等種種病理變化。

  (四)指導(dǎo)疾病的診斷
  陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的根本原因,由此產(chǎn)生的各種錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)亦都可以用陰陽加以說明。故在診察疾病時,用陰陽兩分法來歸納其四診材料,則有助于對病變的總體屬性作出判斷,從而把握疾病的本質(zhì)。故說:“善診者,察色按脈,先別陰陽。”如:
  辨別色澤的陰陽:色澤鮮明者屬陽,色澤晦暗者屬陰。
  辨別聲息的陰陽:聲音高亢洪亮、多言而躁動者,多屬于實證、熱證、陽證;聲音低弱無力、少言而沉靜者,多屬于虛證、寒證、陰證。呼吸微弱者屬陰;呼吸有力,聲高氣粗者屬陽。
  辨別脈象的陰陽:以脈位辨陰陽,寸脈為陽,尺脈為陰;據(jù)脈率辨陰陽,則數(shù)者為陽,遲者屬陰;據(jù)脈力辨陰陽,則實脈為陽,虛脈為陰;以脈形辨陰陽,則浮、大、洪、滑屬陽,沉、小、細(xì)、澀為陰。所以說:“微妙在脈,不可不察,察之有紀(jì),從陰陽始。”
  判定證候的陰陽:即是從疾病的部位、性質(zhì)等辨別其陰陽屬性,大凡表證、熱證、實證屬于陽證;而里證、寒證、虛證屬于陰證。因此,只有在總體上把握了疾病的陰陽屬性。進(jìn)行更深層次的辨證分析,才能抓住疾病的本質(zhì)。所以說:“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)。陰陽無謬,治焉有差?醫(yī)道雖繁,而可以一言蔽之者,曰陰陽而已”。

  (五)指導(dǎo)疾病的防治
  調(diào)理陰陽,使之保持或恢復(fù)相對平衡,達(dá)到“陰平陽秘”狀態(tài),是防病治病的基本原則,也是陰陽理論用于疾病防治的體現(xiàn)。

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