調(diào)劑室儲備一定量的藥品,主要是供調(diào)配門診和住院醫(yī)師處方使用。中藥調(diào)配以飲片為主,一般常用藥以貯存一日用量為宜,不常用品種,裝一斗夠多日調(diào)配。但大型中醫(yī)醫(yī)院,就診人次較多,調(diào)劑業(yè)務繁忙,有些常用品種需要臨時不斷給予補充。
1.查斗
系指檢查藥斗中藥物每日銷售量,每斗中儲量減少程度。檢查時主要記錄以下三方面情況:①檢查藥名是否相符及短缺品種;②檢查日間消耗量(即應補量);③檢查藥品的清潔度、有無生蟲變質(zhì)等情況。并隨時作好記錄,以此為據(jù)來整理和補充藥品。
2.裝斗
通過檢查后所得的記錄結(jié)果,是補充藥品的依據(jù)。裝斗時對飲片品種要鑒別準確無誤,一定要核對名簽,切不可粗心大意,否則將造成藥材混淆,乃至發(fā)生醫(yī)療事故。裝斗時一般應做到以下四點:
(1)藥斗裝量不可過滿,防止調(diào)劑時抽拉藥斗使藥物溢出,造成相互摻混。一般裝入容積的4/5處,種子藥粒較圓而細小,更易沖出,故應裝入容積的3/5處。裝飲片時不可按壓,防其碎亂,以影響醫(yī)`學敎育網(wǎng)搜`集整理飲片的外觀。
?。?)對補充的飲片,應事先進行整理。有的飲片需要過篩,全草類或種子類飲片要過篩或過籮,鮮藥如生姜、蘆根等均須潔凈之后放置備用。
?。?)對細粉或細小種子藥品,如青黛、滑石、蒲黃、馬勃、車前子、葶藶子等,須墊紙盛裝;如遇飲片外觀形體相似,如煅牡蠣、煅石決明等,一定要核準名簽,以免裝錯斗。
?。?)掌握先入者先出的原則,即新添的飲片放在下面,原有的裝在浮層,以免斗底藥物積累日久而變質(zhì)。
3.裝斗與調(diào)配、保管三者的關系
裝斗、調(diào)劑、保管三方面工作.必須相互配合協(xié)作,才能提高工作效率,保證供應及時無缺,且能發(fā)現(xiàn)飲片的品質(zhì)變異情況。
調(diào)配工作人員對藥斗內(nèi)的藥品數(shù)量與質(zhì)量最為清楚,能監(jiān)督裝斗工作,裝斗前應每日檢查,以免有失漏,互相協(xié)作,能提高質(zhì)量,減少供應失調(diào)現(xiàn)象。
裝斗人員要與倉庫保管員緊密配合,由裝斗人將飲片日消耗量、短缺品種等信息,及時提供給倉庫保管員,作為采購進藥的依據(jù)。保管將采進的新品種及時通知裝斗人員,以便供給調(diào)劑使用,勿誤患者醫(yī)療。
在供應中要注意:
(1)中藥調(diào)劑室必須有明確的常備藥品貯用量,原則上,藥房貯用量不宜超過日消耗量的30倍,不得少于日消耗量的10倍。貯藥量要注意季節(jié)性的變化,便于在調(diào)撥領用時參考。
(2)藥房藥品的補充品種必須根據(jù)每日消耗統(tǒng)計或柜、箱、架上定位藥品的查看為準。不得估計領用,造成積壓,或形成庫房供求信息的錯誤。
?。?)藥品領用調(diào)撥中,要認真檢查藥品質(zhì)量,凡發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題,不得領用。在此基礎上認真核對品名、規(guī)格、數(shù)量、價格、金額,嚴防差錯。調(diào)撥單要定期統(tǒng)計、歸檔管理,以便對調(diào)劑室的經(jīng)濟效益進行核算。
?。?)領用的藥品要及時貯放于柜、箱、架上。做到“用舊儲新”,將生產(chǎn)時間較長的藥品擺放在前面或上面,便于先用,防止變質(zhì)與浪費。
?。?)在檢查屜斗、箱、架的藥品數(shù)量時,要同時查看飲片與成藥質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)吸潮、變色、結(jié)塊、蛛網(wǎng)、蟲霉現(xiàn)象要及時保養(yǎng)與處理。