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肝片形吸蟲(chóng)的致病性

2012-01-31 17:08 來(lái)源:
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  肝片形吸蟲(chóng)的致病性是檢驗(yàn)技師考試中涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  肝片形吸蟲(chóng)引起的損害主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:

  1)童蟲(chóng)移行期對(duì)各臟器特別是肝組織的破壞,引起肝的炎癥反應(yīng)及肝膿瘍,出現(xiàn)急性癥狀如高熱、腹痛、蕁麻疹、肝腫大及血中嗜酸性粒細(xì)胞增多等;

  2)成蟲(chóng)對(duì)膽管的機(jī)械性刺激和代謝物的化學(xué)性刺激而引起膽管炎癥、膽管上皮增生及膽管周?chē)睦w維化。

  膽管上皮增生與蟲(chóng)體產(chǎn)生大量脯氨酸有關(guān)。膽管纖維化可引起阻塞性黃疸,肝損傷可引起血漿蛋白的改變(低蛋白血癥及高球蛋白血癥),膽管增生擴(kuò)大可壓迫肝實(shí)質(zhì)組織引起萎縮、壞死以至肝硬化,還可累及膽囊引起相應(yīng)的病變。肝片形吸蟲(chóng)感染者的臨床表現(xiàn)可分為急性、潛隱和慢性3個(gè)時(shí)期。也有少數(shù)為無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者。

  1、急性期(相當(dāng)于童蟲(chóng)在組織中的移行過(guò)程,亦稱侵襲期)。發(fā)生在感染后2~12周不等,突發(fā)高熱、腹痛,并常伴有脹氣、嘔吐、腹瀉或便秘、肝腫大、貧血和血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高等表現(xiàn)。有些病人還可出現(xiàn)肺部和皮膚變態(tài)反應(yīng)癥狀。此期大約持續(xù)2~4周。

  2、潛隱期(通常在感染后4個(gè)月左右,相當(dāng)于蟲(chóng)體已進(jìn)入膽管)?;颊叩募毙园Y狀減退或消失,在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)無(wú)明顯不適,或稍有胃腸道不適癥狀,而病變?cè)诎l(fā)展之中。

  3、慢性期(為成蟲(chóng)在膽管內(nèi)寄生引起膽管炎和膽管上皮增生階段,亦稱阻塞期)。主要有乏力、右上腹疼痛或膽絞痛、惡心、厭食脂肪食物、貧血、黃疸和肝腫大等表現(xiàn)。

  4、異位損害(又稱肝外肝片形吸蟲(chóng)?。?。童蟲(chóng)在腹腔中移行時(shí),可穿入或隨血流到達(dá)肺、胃、腦、眼眶以及皮下等處。常在手術(shù)后始獲確診。在有生食牛、羊肝習(xí)慣的地方,蟲(chóng)體可寄生在咽部,引起咽部肝片形吸蟲(chóng)病。

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