本科室2003年引進(jìn)一臺(tái)日立7600-010生化儀P模塊，使用4年來，遇到了一些疑難的故障，也自行摸索出了一些解決方法，現(xiàn)報(bào)道于下，供同行參考。

　　1 故障一

　　1.1 故障現(xiàn)象

　　出現(xiàn)大量報(bào)警，代碼示057-001 R1 Reagent Short（外圈試劑不足）和058-001 R2 Reagent Short（內(nèi)圈試劑不足），在Reagent頁(yè)面發(fā)現(xiàn)許多報(bào)警的試劑嚴(yán)重缺乏，觀察發(fā)現(xiàn)R1和R2試劑探針吸取試劑時(shí)皆探入瓶底。

　　1.2 故障檢修

　　停機(jī)檢查試劑量，發(fā)現(xiàn)試劑充足?？紤]可能是試劑針無法感知液面，用試劑針校正塊（工具箱內(nèi)備），行試劑針垂直調(diào)節(jié)，調(diào)整后故障依然存在。求助于工程師，發(fā)現(xiàn)是儀器用純水發(fā)生器的交換樹脂和監(jiān)測(cè)器失效，純水臟污且未報(bào)警，致試劑針液面感應(yīng)器感應(yīng)障礙。予以更換交換樹脂并修復(fù)監(jiān)測(cè)器，清洗儀器管路，再行檢測(cè)，恢復(fù)正常。

　　1.3 分析及對(duì)策

　　專人負(fù)責(zé)定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)，提供儀器用水質(zhì)量保證。

　　2 故障二

　　2.1 故障現(xiàn)象

　　開機(jī)自檢時(shí)，杯空白報(bào)警，停機(jī)，代碼示 046-001 Cell Blank Out Of Limits（10x）（杯空白超過10倍上限），拆下舊反應(yīng)杯，換上新杯后仍未解決。

　　2.2 故障檢修

　　拆卸舊反應(yīng)杯時(shí)，發(fā)現(xiàn)杯內(nèi)殘余的水量少，考慮可能這就是導(dǎo)致杯空白吸光度異常的原因。檢查發(fā)現(xiàn)反應(yīng)杯沖洗站的注水管內(nèi)壁有污物，管腔狹窄，檢測(cè)時(shí)注水量減少。清除污物后再檢，一切正常。

　　2.3 分析及對(duì)策

　　究其原因，可能是由于長(zhǎng)期使用，灰塵進(jìn)入儀器內(nèi)部（盡管做了相應(yīng)的防護(hù)），造成儀器中的積塵。因此，應(yīng)做好防塵工作，經(jīng)常清掃空氣過濾器濾網(wǎng)，關(guān)機(jī)后最好用遮塵布覆蓋生化儀，并定期擦拭除塵。

　　3 故障三

　　3.1 故障現(xiàn)象

　　報(bào)警代碼示058-001 R2 Reagent Short（內(nèi)圈試劑不足），Reagent頁(yè)面示報(bào)警的R2試劑卻為滿瓶，觀察R2試劑針，發(fā)現(xiàn)在吸取該試劑時(shí)，針下降至與R2瓶口內(nèi)緣相觸時(shí)，即不再下探。在Workplace／Data Review頁(yè)面，發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目數(shù)據(jù)示報(bào)警代碼T（試劑不足，需復(fù)查），系統(tǒng)自動(dòng)復(fù)查后，偶而恢復(fù)正常。

　　3.2 故障檢修

　　停機(jī)檢查試劑量，發(fā)現(xiàn)試劑既未不足，也未滿瓶。調(diào)節(jié)試劑針，亦無改善。后發(fā)現(xiàn)R2試劑瓶位置松動(dòng)，用一厚薄適中硬紙板與R2瓶一同插入試劑位中，使之固定，再行檢測(cè)，恢復(fù)正常。

　　3.3 分析及對(duì)策

　　外圈試劑位有試劑瓶卡簧，而內(nèi)圈沒有，檢測(cè)時(shí)試劑盤旋轉(zhuǎn)，會(huì)造成內(nèi)圈試劑瓶晃動(dòng)。若R2試劑針與瓶口內(nèi)壁相距太近，接觸到內(nèi)壁上吸附的試劑液滴時(shí)，液面感應(yīng)器誤認(rèn)為是試劑滿瓶，而試劑針卻吸不到試劑（有時(shí)試劑瓶晃動(dòng)輻度過大，會(huì)致R2試劑針觸到瓶口造成停機(jī)）。因此，需用一硬紙板同瓶一起墊入試劑位，使之固定在合適位置不再晃動(dòng)，即可解決。

　　4 故障四

　　4.1 故障現(xiàn)象

　　報(bào)警代碼示010-001 Sample Short（樣品不足），而其后檢測(cè)的許多項(xiàng)目數(shù)據(jù)報(bào)警示 W或F（反應(yīng)線性不良）。

　　4.2 故障檢修

　　停機(jī)檢查發(fā)現(xiàn)該樣本量太少，血清已被吸空，致使樣品針吸到了惰性分離膠，將樣品針取下，用工具箱內(nèi)附的不銹鋼絲清潔針內(nèi)壁，再安裝好，在Utility／Maintenance頁(yè)面下，行Air Purge維護(hù)操作2次～3次，再行檢測(cè)，恢復(fù)正常。

　　4.3 分析及對(duì)策

　　樣本量較少的標(biāo)本，會(huì)導(dǎo)致針吸到分離膠，可用小樣品杯裝盛樣品檢測(cè)。

　　5 故障五

　　5.1 故障現(xiàn)象

　　儀器無任何報(bào)警，亦無任何數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，但儀器下地面出現(xiàn)積水。

　　5.2 故障檢修

　　懷疑儀器內(nèi)部某處漏水，工程師開蓋后發(fā)現(xiàn)攪拌棒沖洗站的排水管匯集處堵塞，水沿其外壁流至地面，將其拆下清理，堵塞物是一直徑約1 cm的黑色膠凍狀物質(zhì)，清理后儀器恢復(fù)正常。

　　5.3 分析及對(duì)策

　　此堵塞物可能與血液離心過早，纖維蛋白析出較慢有關(guān)，檢測(cè)過程中，反應(yīng)杯中的纖維蛋白被攪拌棒攪出，又被沖洗至匯集管，粘附于內(nèi)壁上，長(zhǎng)期使用后，造成管腔狹窄直至堵塞。因此，使用促凝管采血亦應(yīng)當(dāng)放置一段時(shí)間，待血液充分凝固后再行離心處理。

　　6 故障六

　　6.1 故障現(xiàn)象

　　儀器停機(jī)，報(bào)警代碼示 009-009 G-Line Abnormal Movement（再檢緩沖收納部異常動(dòng)作），并提示故障感應(yīng)器代碼：G5-D4，在Utility／Maintenance頁(yè)面下行Reset維護(hù)操作無效。

　　6.2 故障檢修

　　打開上蓋，找到發(fā)生故障的G5-D4感應(yīng)器，用洗耳球吹，再用干棉簽蘸無水酒精擦拭并吹干，行Reset維護(hù)操作，恢復(fù)正常。

　　6.3 分析及對(duì)策

　　可能是長(zhǎng)期使用，灰塵落在感應(yīng)器上所致。應(yīng)加強(qiáng)科室內(nèi)的清掃除塵工作，并遮蓋防塵布，以減少對(duì)儀器的干擾。

　　7 故障七

　　7.1 故障現(xiàn)象

　　報(bào)警代碼示010-001 Sample Short（樣品不足），觀察該反應(yīng)進(jìn)程曲線，發(fā)現(xiàn)線性不佳，結(jié)果嚴(yán)重偏低。

　　7.2 故障檢修

　　取出樣品，發(fā)現(xiàn)樣品量充足，但血清如膠凍狀凝塊，與臨床醫(yī)生聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)該患者為血透患者，使用了抗凝劑，血液凝固慢，放置一段時(shí)間后離心，血清仍然有纖維蛋白絲析出，影響吸樣。予37℃溫水浴1 h后，用玻棒攪出纖維蛋白絲，再行測(cè)定，恢復(fù)正常。

　　7.3 分析及對(duì)策

　　血透和凝血功能障礙患者的血液凝固慢，如無必要，生化項(xiàng)目可用抗凝管抽血，用血漿檢測(cè)，或仍用普通管抽，但必須等纖維蛋白充分析出后，用玻棒攪出纖維蛋白絲，再行離心測(cè)定。

　　筆者在長(zhǎng)期的使用和維護(hù)過程中體會(huì)到：生化儀應(yīng)專人專用，按要求做好維護(hù)保養(yǎng)工作，并確保整套生化體系（包括生化儀、反應(yīng)用水系統(tǒng)、電力供給、溫度控制和空氣質(zhì)量、反應(yīng)耗材等）的良好狀態(tài)。這樣不但可以確保良好的反應(yīng)條件，保證檢驗(yàn)質(zhì)量，還可以減少故障發(fā)生，延長(zhǎng)儀器使用壽命。