輸血誘發(fā)的免疫抑制，有利于移植器官的存活己獲得多數(shù)學(xué)者的認(rèn)同。1981年，Gantt首先提出腫瘤抗原在許多方面與組織相容 性抗原相似，輸血有可能像作用于移植器官那樣作用于腫瘤組織，有利于腫瘤組織在體內(nèi)的存活。此后，越來越多的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究 提示輸血有可能影響腫瘤患者的免疫功能，導(dǎo)致一定程度的免疫抑制，機(jī)體免疫功能的抑制可能會促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長，對預(yù)后不利。然 而，也有一些研究則表明輸血并不影響腫瘤患者的預(yù)后，強(qiáng)調(diào)輸血與不良預(yù)后之間并無因果關(guān)系。有人認(rèn)為腫瘤患者的某些不良預(yù)后因素 常與輸血并存，這些因素包括年齡、腫瘤大小和形態(tài)、腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、手術(shù)持續(xù)時(shí)間以及術(shù)中失血量等。如果不考慮其他因素 的影響而將輸血的腫瘤患者不良預(yù)后完全歸因于輸血不盡合理。雖然這一問題尚末最后定論，但迄今極少有輸血對腫瘤患者長期存活有益 的報(bào)道。因此，腫瘤患者應(yīng)盡量避免輸血，尤其在手術(shù)前后不宜輸注“安慰血”。當(dāng)有必要輸血時(shí)，應(yīng)正確開展成分輸血，最好輸注少白 細(xì)胞的血液制品。

　　血液是由多種成分組成的混合物，能以各種各樣的方式與機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生相互作用。許多學(xué)者認(rèn)為這種作用可以誘發(fā)受血者的免疫抑 制及由此而產(chǎn)生的腫瘤易于復(fù)發(fā)。但是，輸血引起腫瘤患者的免疫抑制至今尚缺乏無可辯駁的證據(jù)。其作用機(jī)制仍在爭論之中。多數(shù)人認(rèn) 為輸血對受血者免疫功能的影響是多方面的，很難用一種機(jī)制加以解釋。綜合文獻(xiàn)報(bào)道，目前大致有以下幾種觀點(diǎn):①非特異性免疫抑制 醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理；②封閉性抗體；③血漿抑制因子；④克隆缺失 (Clonedepletion)；⑤抗獨(dú)特型抗體(antiidotypicantibody)；⑥抑制性淋巴細(xì)胞等。

　　在上述觀點(diǎn)中，有些觀點(diǎn)可以解釋輸血引起的免疫抑制對器宮移植的有益作用，但難以解釋輸血對腫瘤患者免疫功能的影響。目前多數(shù)人 贊同輸血對腫瘤患者免疫功能的影響是非特異性免疫抑制。其作用機(jī)制主要是輸入異體血引起免疫調(diào)節(jié)因子的改變，其中前列腺素E 2（pGE2）和白介素-2（IL－2）發(fā)揮了重要作用。PGE2是由單核細(xì)胞產(chǎn)生的，具有強(qiáng)烈的免疫抑制作用。輸血后單核細(xì)胞產(chǎn)生PGE2 增加，減少巨噬細(xì)胞Ⅱ類抗原的表達(dá)和遞呈功能，同時(shí)抑制IL－2的產(chǎn)生，降低靶細(xì)胞對IL－2的反應(yīng)性。而IL－2主要由輔助性 T淋巴細(xì)胞 (TH細(xì)胞)產(chǎn)生，具有免疫增強(qiáng)作用。它參與B細(xì)胞的激活、增殖以及細(xì)胞毒T細(xì)胞的生成。輸血后TH細(xì)胞產(chǎn)生IL－2減少，導(dǎo)致B細(xì)胞激活和抗體產(chǎn)生減少以及自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)功能不全。也就是說，pGE2和IL－2都是強(qiáng)有力的免疫調(diào)節(jié)劑。pGE2 提供強(qiáng)有力的免疫抑制信號，而IL－2在增強(qiáng)免疫功能方面起重要作用。輸血后前者功能增強(qiáng)，后者功能降低，勢必導(dǎo)致機(jī)體免疫功能 抑制。