女士懷孕后出現(xiàn)頭暈心悸，有時(shí)還有手腳麻木。到醫(yī)院化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血片觀察可見(jiàn)紅細(xì)胞直徑增加明顯，并可見(jiàn)體積偏大的多分葉核中性粒細(xì)胞增多。

　　根據(jù)化驗(yàn)檢查，初步判斷她可能患有巨幼細(xì)胞貧血癥。其形態(tài)特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積變大，這點(diǎn)與小細(xì)胞低色素性的缺鐵性貧血正好相反。正常人的紅細(xì)胞體積大小一般為80～100fl，紅細(xì)胞的直徑為7～8μm，而此類(lèi)貧血患者的紅細(xì)胞體積常大于110fl，紅細(xì)胞直徑常大于10μm，甚至大于15μm.

　　巨幼細(xì)胞貧血癥是葉酸或維生素B₁₂缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血，營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90％，其中葉酸缺乏患者又占90％，以妊娠婦女和嬰幼兒多見(jiàn)。引發(fā)原因有很多如：

　　1、攝入量不足：母體缺乏葉酸或B₁₂可使嬰幼兒先天或后天攝入不足，兒童多發(fā)生在兩歲以?xún)?nèi)，其中80%因?yàn)闆](méi)按時(shí)增加輔食。

　　2、需求量增加：嬰幼兒、妊娠婦女、甲亢、惡性腫瘤、白血病、溶血性疾病、感染患者等，葉酸或維生素B₁₂需求大，補(bǔ)充不足。

　　3、吸收不良：胃體部或回腸切除術(shù)、慢性萎縮性糜爛性胃炎累及胃體部，均可使維生素B₁₂吸收量減少。

　　4、吸收和利用障礙：慢性腹瀉、小腸切除、局限性回腸炎、腸結(jié)核等，皆可影響吸收；肝臟病、急性感染，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理胃酸減少或維生素C缺乏，皆可影響代謝或利用。

　　巨幼細(xì)胞性貧血的化驗(yàn)檢查并不復(fù)雜，首先要進(jìn)行血常規(guī)檢查。

　　此外血清葉酸和維生素B₁₂也是非常重要的確診指標(biāo)。正常人葉酸參考范圍男性：8.6～23.8mmol/L；女性：7.9～20.4mmol/L.維生素B₁₂參考范圍：148～660pmol/L.當(dāng)這兩項(xiàng)指標(biāo)明顯降低時(shí)則有極大可能懷疑貧血。此外紅細(xì)胞葉酸測(cè)定、血清高半胱氨酸、甲基丙二酸水平測(cè)定也有助于該病診斷。

　　治療上給予維生素B₁₂及葉酸治療比較有效，治療中需復(fù)查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量、葉酸、維生素B₁₂和血清鉀的結(jié)果，觀察治療效果。此類(lèi)疾病在我國(guó)農(nóng)村多見(jiàn)，在各種消化道疾病患者和手術(shù)后患者中也常有發(fā)生。因此要合理飲食，不要偏食，特別是懷孕期婦女和嬰幼兒。預(yù)防本病應(yīng)從改變膳食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣著手，多食富含葉酸和維生素B₁₂的蔬菜和食物。