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艾滋合并乙肝各種死亡率高?

2009-12-01 14:30 來源:
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  《傳染性疾病》文章,用meta分析法,HIV/HBV雙重感染者的各種原因死亡率高。

  研究人員先是回顧性分析希臘1984-2003年1729名HIV 患者,其中6%是雙重感染者,沒有發(fā)現HBV合并感染跟AIDS,抗病毒治療效果或各種死亡率的關系。

  但是收集相關的發(fā)表數據,11個研究的12382名患者中進行meta 分析,發(fā)現HIV/HBV雙重感染者各種原因死亡率明顯增高。

  對HAART時代前和HAART時代后的雙重感染者分析也發(fā)現,雙重感染者死亡率增多。

  許多meta 分析都是來自西方國家,男同性戀人群中。作者認為應該多進行其他人群的研究,更確定HIV/HBV雙重感染的死亡率相關情況。

  比較可能的解釋原因是,雙重感染者的存在肝功能惡化的潛在因素。長期的HBV感染也導致肝纖維化和肝硬化,成為潛在的死亡因素。

  但是,meta 分析中沒有評估肝臟相關的死亡率,所以不能說這些增加的死亡率是HBV相關的。作者認為 HIV/HBV雙重感染“是其他高危行為的征象,導致其他非 AIDS各種死亡醫(yī)學教育`網搜集整理。

  換句話說,能感染HBV的行為同樣使其處于感染其他疾病的風險。

  不管如何,各種原因的死亡原因需要進一步探究,但是當合并HBV感染時,首先是確定體內的病毒量,避免酒精濫用,主意篩查肝癌。

  感染HBV病毒后,機體會產生免疫盡力清除,但是一旦失敗,就需要介入治療。而只有三分之一的治療成功率。

  HBV的治療手段比較有限。一些ARV藥物具有抗HBV 活性。如3TC,TDF,FTC.但存在病毒耐藥。HIV/HBV雙重感染者需要同時進行抗HIV和抗HBV治療時,可以選擇具有抗兩種病毒活性的藥物,但是如果HIV還是早期,確需要進行抗HBV治療時,如何用藥就是個問題。因為單純針對HBV進行抗病毒治療會誘導對HIV的耐藥。

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