HIV的生物學標志之X4病毒株是檢驗技師考試中所包含的內容。醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理了部分相關信息供學員參考。

　　10月15日出版的《傳染病雜志》上，一篇文章報道，HIV-1亞型B變異通過CXCR4（X4病毒）感染細胞，經(jīng)常出現(xiàn)CD4+T細胞數(shù)量高，可能會導致晚期HIV-1感染過程中T細胞數(shù)量快速減少。

　　報道敘述了美國研究者進行的一項分析研究，他們的資料來自多中心艾滋病群體研究（MACS），這是一項幾個主要城區(qū)近七千同性戀男性參加的縱向研究。因為樣本選擇接近流行病學，MAC資料包括了四百多個進行有效治療之前就轉化了的男性，因此反映了感染的自然病史。

　　約翰霍普金斯Bloomberg公共衛(wèi)生學院的Joseph B. Margolick及其同事解釋說，在感染早期，HIV-1變異病毒大多與共受體CCR5（R5病毒）結合。B亞型病毒感染患者中，大約一半人在疾病過程中X4病毒出現(xiàn)較晚，據(jù)報道與HIV-1疾病快速進展有關。

　　這項分析涉及67個MACS參與者，1995年之前轉化，代表了HIV-1疾病進展率。35名檢測到X4病毒的患者中，還檢測到CCR5共受體。所有患者中，X4病毒出現(xiàn)的可能性隨著血清轉化而增加，直到八年后。發(fā)展為艾滋病的男性中大約三分之二也出現(xiàn)親X4或者親兩種受體的。研究結果表明，X4病毒的出現(xiàn)和T細胞數(shù)量降低之間有個因果關系，雖然沒有見到X4變異，但是可能是因為使用的檢測方法不能檢測到。三分之一多的患者CD4+T細胞數(shù)量不到200個細胞/L，和/或沒有可檢測到的X4病毒的艾滋病。這些患者中，疾病進展經(jīng)常緩慢。

　　研究者指出：“目前治療指南的基礎上，許多患者將在他們考慮采用抗逆轉錄病毒治療之前發(fā)展為X4病毒感染。”

　　他們計算出來，X4病毒在感染點之前中位時間0.83年出現(xiàn)，這可能是開始逆轉錄病毒治療的時間窗。

　　相關評論中，紐約州衛(wèi)生部的Harold Burger博士和Rutgers大學的Donald Hoover博士說：“這些依據(jù)強烈提示，可能的情況下，檢測X4病毒株應該被考慮為指導臨床HIV-1感染治療的新生物學標志。”