【外科學】結(jié)腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是

　　A.血行轉(zhuǎn)移

　　B.淋巴轉(zhuǎn)移

　　C.局部浸潤

　　D.腹腔種植

　　E.腸管內(nèi)種植

　　答：B

　　解析；結(jié)腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有：

　?。?/span>1）淋巴轉(zhuǎn)移：此為結(jié)腸癌最主要的擴散途徑。首先到結(jié)腸壁和結(jié)腸旁淋巴結(jié)。再到腸系膜周圍淋巴結(jié)和腸系膜血管根部淋巴結(jié)。

　?。?/span>2）血行轉(zhuǎn)移：以肝臟最為多見，癌細胞經(jīng)腸系膜下靜脈、門靜脈可到達肝臟；其次可轉(zhuǎn)移至肺、骨等。

　　（3）直接浸潤：侵入鄰近器官。如乙狀結(jié)腸癌常侵犯膀胱、子宮、輸尿管等處；橫結(jié)腸癌可侵犯胃壁，甚至形成內(nèi)瘺。

　?。?/span>4）種植轉(zhuǎn)移：脫落的癌細胞可種植在腹膜或腹腔內(nèi)其他器官。

　　【外科學】下列哪項不是腎癌的腎外表現(xiàn)

　　A.高血壓

　　B.紅細胞增多癥

　　C.發(fā)熱

　　D.高血鈣

　　E.咯血

　　答：E

　　解析：血尿、腰痛和腹部腫塊是腎癌的三大典型臨床表現(xiàn)，除了這三種局部腫瘤引起的癥狀外，很多病人會出現(xiàn)多種腎外表現(xiàn)，常見有：血沉快、發(fā)熱、高血壓、高血鈣、紅細胞增多癥、肝功能異常、其他如貧血、體重下降、血清堿性磷酸酶升高，淀粉樣變及神經(jīng)病變等。

　　【外科學】膀胱癌最常見的癥狀是

　　A.尿頻

　　B.尿急

　　C.尿痛

　　D.排尿困難

　　E.無痛性肉眼血尿

　　答：E

　　解析：大多數(shù)膀胱腫瘤以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿為首發(fā)癥狀，病人表現(xiàn)為間歇性、全程血尿，有時可伴有血塊。因此，在臨床上間歇性無痛肉眼血尿被認為是膀胱腫瘤的典型癥狀。

　　【外科學】下列哪項不是腎癌的腎外表現(xiàn)

　　A.高血壓

　　B.紅細胞增多癥

　　C.發(fā)熱

　　D.高血鈣

　　E.咯血

　　答：E

　　解析：血尿、腰痛和腹部腫塊是腎癌的三大典型臨床表現(xiàn)，除了這三種局部腫瘤引起的癥狀外，很多病人會出現(xiàn)多種腎外表現(xiàn)，常見有：血沉快、發(fā)熱、高血壓、高血鈣、紅細胞增多癥、肝功能異常、其他如貧血、體重下降、血清堿性磷酸酶升高，淀粉樣變及神經(jīng)病變等。

　　【外科學】膀胱癌最常見的癥狀是

　　A.尿頻

　　B.尿急

　　C.尿痛

　　D.排尿困難

　　E.無痛性肉眼血尿

　　答：E

　　解析：大多數(shù)膀胱腫瘤以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿為首發(fā)癥狀，病人表現(xiàn)為間歇性、全程血尿，有時可伴有血塊。因此，在臨床上間歇性無痛肉眼血尿被認為是膀胱腫瘤的典型癥狀。

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　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2009年第20期word文檔下載