
淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。臨床以無痛性,進行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,但發(fā)病年齡高峰在31~40歲,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為:2~3:1。
病因人類淋巴瘤的發(fā)病原因尚不明確。人類只有兩種病毒很明確與淋巴瘤有關,即EB病毒和人類T細胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV~1)。依據(jù)其病理學特點分為霍奇金病(HD)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。癥狀如下:
一、淋巴結(jié)和淋巴組織起病
淺表淋巴結(jié)起病占多數(shù),而HD又多于NHL.受累淋巴結(jié)以頸部為最多,其次是腋下、腹股溝。一般為無痛性,進行性腫大,中等硬度。早期可活動,晚期多發(fā)生粘連及多個腫大淋巴結(jié)融合成塊。有些HD患者淋巴結(jié)腫大在某一時間可暫時停頓,甚至縮小,以致于誤診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)核。
深部淋巴結(jié)起病,以縱隔淋巴結(jié)為多見,腫大之淋巴結(jié)可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征。也可壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)而相應發(fā)生呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀??v隔NHL并發(fā)淋巴肉瘤細胞白血病者較多見。而青年婦女縱隔首發(fā)之HD多為結(jié)節(jié)硬化型,對治療反應常不滿足。
原發(fā)于腹膜后淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,以NHL為多見,可引起長期,不明原因的發(fā)熱,給臨床診斷造成困難。
首發(fā)于咽淋巴環(huán)的淋巴瘤,多見于NHL,且常伴隨膈下侵犯。癥狀有咽痛、異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞等。
二、結(jié)外起病
除淋巴組織以外,身體任何部位都可發(fā)病,其中以原發(fā)于胃腸最為常見,胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛、嘔吐等癥狀。小腸淋巴瘤好發(fā)于回盲部,常有慢性腹瀉,也可發(fā)生脂肪瀉,還可引起腸梗阻。
三、全身癥狀
常有全身無力、消瘦、食欲不振、盜汗及不規(guī)則發(fā)熱。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理少數(shù)HD可有周期性發(fā)熱。
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