在審議政府工作報(bào)告時(shí),全國人大代表、浙江溫州醫(yī)學(xué)院副院長呂帆說,要真正實(shí)現(xiàn)我國有效的農(nóng)村三級衛(wèi)生體系,達(dá)到城市、鄉(xiāng)村、大病、小病患者的合理分流,一定要有長效的、切實(shí)可行的醫(yī)療人才培養(yǎng)規(guī)劃,把培養(yǎng)鄉(xiāng)村全科醫(yī)師作為一件大事,作為一項(xiàng)長期的任務(wù)來抓。
呂帆說,她所在的溫州醫(yī)學(xué)院幾所附屬醫(yī)院,年平均門診人數(shù)增幅高達(dá)25%,其中半數(shù)以上就診患者來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村,門診部像農(nóng)貿(mào)市場。我們有時(shí)候忍不住問那些大老遠(yuǎn)跑來的沒什么大問題的農(nóng)村患者:不是“小病進(jìn)衛(wèi)生院,大病進(jìn)醫(yī)院”嗎?而那些遠(yuǎn)道而來的患者回答說:“誰能確定我就是小病!,即使就是小病,我還擔(dān)心什么時(shí)候這個(gè)小病會變成大病的”。
呂帆說,從基層衛(wèi)生院所的情況來看,目前全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)級具有基本行醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)技人員只有10%,浙江省情況好一些,目前也不到30%,其中接受過本科醫(yī)學(xué)教育并在大醫(yī)院經(jīng)歷過住院醫(yī)培訓(xùn)的幾乎是零。由于醫(yī)療人才的缺乏,老百姓只要有條件就上大醫(yī)院,即使沒有條件,也千方百計(jì)先上大醫(yī)院看一次再說。
呂帆說,目前,基層醫(yī)療人員的缺乏已被重點(diǎn)關(guān)注,各級政府已出臺了許多培養(yǎng)和輸送合格醫(yī)療人才的計(jì)劃和措施,在一定程度上緩解了農(nóng)村和基層的醫(yī)療專業(yè)人才問題。但從總體看,由于農(nóng)村醫(yī)技人員和到農(nóng)村去的醫(yī)技人員初始學(xué)歷普遍低,有的人員培訓(xùn)了無數(shù)次、考了十來年,也沒有考過助理醫(yī)師。
在呂帆看來,要解決這些問題,首先必須提高醫(yī)師的治療水平,一是在教育環(huán)節(jié),要將本科醫(yī)學(xué)規(guī)范培訓(xùn)加上住院醫(yī)培訓(xùn),一個(gè)合格的全科醫(yī)生,除了他的基本學(xué)歷教育外,還一定要在好的綜合性醫(yī)院經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)后才可以放到基層工作。另一個(gè)方面,要從國家層面的人事等保障制度入手,通過政策和相應(yīng)的財(cái)力保障讓培養(yǎng)合格后的醫(yī)師能下到鄉(xiāng)村、基層去,安心工作。在此基礎(chǔ)上,最好實(shí)行城鄉(xiāng)之間醫(yī)療人力資源的轉(zhuǎn)換和循環(huán)。
呂帆認(rèn)為,培養(yǎng)合格的鄉(xiāng)村全科醫(yī)師是一項(xiàng)長期的工作,一定要早抓、抓具體、抓落實(shí),國家應(yīng)該將其作為長期的戰(zhàn)略目標(biāo),一步一步來實(shí)現(xiàn)。