全市居民將擁有自己的健康檔案，35歲以上人群門診首診測血壓，重性精神病人全部納入登記管理……市衛(wèi)生局、市財政局昨日聯(lián)合公布《2009年重慶市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，我市40區(qū)縣和北部新區(qū)的所有居民從今年起可享受的9項免費基本公共衛(wèi)生服務項目得以最終確定。

　　今年人均補助不少于15元

　　根據(jù)該方案，今年我市人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準人均不低于15元，其中中央財政補助12元，市級財政補助2元，區(qū)縣財政補助1元。有條件的區(qū)縣（自治縣）應適當提高補助標準。

　　據(jù)悉，執(zhí)行此次基本公共衛(wèi)生服務項目主要由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。各區(qū)縣（自治縣）可采取服務卡（券）、服務合同、服務項目包等多種形式提供基本公共衛(wèi)生服務，以方便居民易于操作。有條件的區(qū)縣（自治縣）應適當增加基本公共衛(wèi)生服務項目。

　　落實情況至少考核2次/年

　　市財政局要求各區(qū)縣要嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ茫坏门灿煤透淖儗ｍ椯Y金的性質和用途，不得用于與本項目無關的其他支出。另外，我市將對各基層醫(yī)療單位開展的基本公共衛(wèi)生服務項目工作進行督察、每年至少考核2次，將考核情況進行通報并向社會公示。考核結果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費的依據(jù)。力爭使基本公共衛(wèi)生服務項目綜合考核合格率達90%以上，居民滿意率達85%以上。

　　這9項服務向公眾免費

　　1、 健康檔案

　　全市居民建健康檔案

　　市衛(wèi)生局要求，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產婦、0~3歲兒童為重點。健康檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄。2009年底前，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%以上，農村居民建檔率達到10%以上。

　　現(xiàn)狀：2008年，全市新建居民健康檔案212.6萬份，管理慢病患者69.4萬人。

　　2、健康教育

　　基層醫(yī)院每月辦講座

　　通過開展公眾健康咨詢、舉辦健康教育知識講座等形式傳播健康知識，促進市民養(yǎng)成健康行為。其中健康教育文圖資料不少于12種，影音資料不少于6種；每個基層醫(yī)療機構每年至少舉辦6次公眾健康咨詢活動，每月至少舉辦1次健康知識講座。

　　現(xiàn)狀：市衛(wèi)生局2008年底開通了首條免費心理援助熱線，今年陸續(xù)在萬州、渝中、南川等區(qū)增設熱線，為市民做心理輔導。

　　3、兒童保健

　　3歲以下建保健手冊

　　為0-36個月嬰幼兒建立《兒童保健手冊》，開展新生兒訪視，實施兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。兒童保健內容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價等。新生兒訪視率、兒童保健系統(tǒng)管理率均應達80%以上。

　　現(xiàn)狀：社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供兒童保健指導，6個月~3歲兒童每年做一次血紅蛋白測查。

　　4、預防接種

　　全部實現(xiàn)建卡建證

　　我市適齡兒童將繼續(xù)享受接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗。建卡建證率達到100%.

　　現(xiàn)狀：從2009年1月1日起，我市6歲以下適齡兒童都可免費接種甲肝等11類疫苗。

　　5、婦女保健

　　孕產婦納入系統(tǒng)管理

　　為孕產婦開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視，建立《孕產婦保健手冊》，實施孕產婦系統(tǒng)管理。重點進行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。合格產前檢查率、產后訪視率均應達85%以上。

　　現(xiàn)狀：從2008年底開始，所有孕產婦可得到5次產前檢查（孕早期1次，孕中期1次，孕晚期3次），2次產后訪視服務。

　　6、老年保健

　　健康管理率超過50%

　　各區(qū)縣還將對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，開展健康危險因素調查，每兩年進行一次基本體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。老年居民健康管理率達50%以上。

　　現(xiàn)狀：2008年，我市為34.67萬名70歲以上老年人進行了免費體檢。

　　7、傳染病防治

　　及時發(fā)現(xiàn)并登記病例

　　市衛(wèi)生局要求各區(qū)縣及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構參與現(xiàn)場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

　　現(xiàn)狀：從今年初開始，我市已啟動傳染病管理等基本公共衛(wèi)生服務。

　　8、慢性病管理

　　登記管理高血壓患者

　　對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，每季度至少隨訪1次，每次隨訪時詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。慢性病患者管理率達30%，控制率達60%以上。

　　現(xiàn)狀：2008年，全市管理慢病患者69.4萬人，其中高血壓和糖尿病患者32.83萬人。

　　9、精神病管理

　　登記管理重性精神病

　　對重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。每季至少隨訪1次，每年進行1次綜合評估。

　　現(xiàn)狀：近日，我市首個精神病康復托養(yǎng)（農療）基地正式掛牌。還將建立精神健康的?？漆t(yī)院，提高有各類危害行為的精神疾病患者的治療比例。