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ACCP指南靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

  自從2001年第6屆關(guān)于抗血栓治療美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)(AmericanCollegeofChestPhysician,ACCP)共識(shí)會(huì)議以來(lái),大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果為血栓栓塞性疾病的臨床處理提供了新的重要信息,也使指南制定的科學(xué)性得到進(jìn)一步提高。為此,ACCP在2004年發(fā)布了最新“第7屆ACCP抗栓和溶栓治療會(huì)議:循證指南”。

  在本次ACCP會(huì)議上,組織者有意識(shí)地加強(qiáng)北美洲以外作者的參與,以使指南能夠在世界范圍內(nèi)推廣。大會(huì)名稱(chēng)由著重共識(shí)改為“抗血栓和溶栓治療ACCP共識(shí)會(huì)議:循證指南”,反映了循證醫(yī)學(xué)發(fā)展在制定指南推薦建議中的應(yīng)用。本次會(huì)議的推薦仍沿用2001年推薦的分級(jí)系統(tǒng)。

  為推動(dòng)我國(guó)靜脈血栓性疾病的診療水平,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院吳慶華教授和羅小云醫(yī)師對(duì)ACCP指南中有關(guān)“靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防”和“靜脈血栓栓塞性疾病的抗血栓治療”部分內(nèi)容進(jìn)行了摘譯,我們將在本報(bào)進(jìn)行連續(xù)報(bào)道,敬請(qǐng)廣大讀者關(guān)注。

  1.0推薦總則

  1.4.3我們推薦,機(jī)械性預(yù)防血栓方法主要應(yīng)用于出血高風(fēng)險(xiǎn)的患者(1C+級(jí))或作為抗凝劑預(yù)防血栓的輔助方法(2A級(jí))。我們推薦使用機(jī)械性裝置必須謹(jǐn)慎,以確保正確和最佳的使用(1C+級(jí))。

  1.4.4我們推薦,對(duì)于任何患者,都反對(duì)單獨(dú)使用阿司匹林來(lái)預(yù)防血栓(1A級(jí))。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

  1.4.5.1對(duì)于每一種抗血栓藥物,我們推薦,臨床醫(yī)師必須考慮生產(chǎn)廠家的劑量使用指南(1C級(jí))。

  1.4.5.2我們推薦,在決定低分子量肝素、合成戊糖(fondaparinux)、凝血酶直接抑制劑和其他抗血栓藥物等由腎臟清除的藥物劑量時(shí),特別是對(duì)老年患者和有出血高風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)考慮其對(duì)腎功能的損害(1C+級(jí))。

  1.5.1我們推薦,對(duì)于接受神經(jīng)軸麻醉或鎮(zhèn)痛患者,使用抗凝劑預(yù)防時(shí)要特別小心(1C+級(jí))。

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