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89歲的義烏人范大伯由家人攙扶著從屋里走出來,動動筋骨。“我自己會走。”沒走幾步,范土根就倔強(qiáng)地推開家人,要自己走。附近鄰居看到這一幕,都嘖嘖稱奇。一周前,范大伯的左腿已經(jīng)被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生“判了死刑”:必須截肢,因?yàn)橐运纳眢w狀況,無法承受傳統(tǒng)的開刀治療。而如今,他不但保住了腿,還逃過了開膛剖肚的“生死劫”。醫(yī)生只在他身上切了三個小口子,就解決了問題。
范大伯的腿疾,醫(yī)學(xué)上稱為“髂股動脈硬化閉塞癥”,在老年人群中多發(fā)。據(jù)了解,目前這種疾病的患者80%以上被誤診,而被誤診的患者中有20%被錯誤地截肢,永遠(yuǎn)喪失了行走能力。
病況
腳趾發(fā)黑,痛得徹夜難眠寸步難行
范大伯原來認(rèn)為,以他的年紀(jì),患有心臟病、慢性支氣管炎都不是什么要緊的事,只要每天能四處逛逛和鄰居聊天,就很滿足了。不過兩年前,范大伯感覺走路費(fèi)勁了。剛開始,走上500米,左腿肌肉就酸痛痙攣,需要休息幾分鐘,才能再走。后來,走300米腿就開始酸痛。漸漸地,走不了幾步,就挪不動腿了。范大伯以為是人老體虛的關(guān)系,便在家休息。但情況沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)。去年下半年,他左腳的第二個腳趾開始發(fā)黑、發(fā)硬。每到夜里,腳趾疼痛難忍。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說,范大伯得的是嚴(yán)重的脈管炎,“左腿看樣子是保不住了”。聽說要截肢,而且是截到大腿根部,范大伯和家人都猶豫了。
上周,范大伯被送到醫(yī)院血管外科時,已經(jīng)一個月沒睡過安穩(wěn)覺了,左腳揪心地疼痛,讓他徹夜難眠。經(jīng)醫(yī)生診斷,他患的是嚴(yán)重的動脈硬化閉塞癥,左髂骨動脈和左股動脈重度狹窄閉塞,導(dǎo)致腿部嚴(yán)重缺血,腳趾壞死。
手術(shù)
三個切口,打通“隧道”輸血到病腿
按照傳統(tǒng)的治療手段,醫(yī)生需要打開范大伯的腹腔,分開眾多體內(nèi)器官,找到堵塞的動脈疏通。這意味著范大伯必須挨上很大一刀,切口從胸口一直到小腹最下部,長達(dá)近40厘米。對一個89歲的老人來說,這樣的“開膛剖肚”,很可能誘發(fā)心臟病、腦中風(fēng)等一系列問題,平安下手術(shù)臺的可能性微乎其微。
經(jīng)過慎重考慮,醫(yī)生決定采用一種全新的方式治療。
范大伯被推進(jìn)手術(shù)室,血管外科四位專家聯(lián)袂上陣。在范大伯左、右腿髂骨動脈處分別切開三個約10厘米的口子,像“打隧道”一樣,將兩段人工血管引入皮膚下,在對側(cè)的股動脈和患側(cè)的股、腘動脈間,通過人工血管,將血液輸送到患病的左腿上。三組醫(yī)生同時操作,兩個多小時就結(jié)束了手術(shù),比傳統(tǒng)的“開大刀”快了近4個小時。下了手術(shù)臺,范土根原本冰涼的左腳馬上溫暖起來。由于血液流通舒暢了,腳部的脈搏也清晰可觸。
延伸
此病誤診率很高腳趾麻木發(fā)涼要重視
“有一名機(jī)關(guān)干部,幾年前老是覺得兩腿乏力,走幾步路腿就痛得要命,要停下來休息。去了不少醫(yī)院,都找不到癥結(jié)。其實(shí),他得的就是范大伯的同類病———動脈硬化閉塞癥。”動脈硬化是一種老年人的常見病,而現(xiàn)在患下肢動脈硬化閉塞癥的人也逐年增多。記者從醫(yī)院了解到,下肢動脈硬化閉塞癥在我國年發(fā)病率增長幅度在30%以上。
更讓人憂心的是,由于血管??漆t(yī)師在我省奇缺,為數(shù)不少的病人被誤診為骨病、皮膚病等,延誤了治療,有的甚至被錯誤地截肢。記者在治療記錄上看到,僅在2005年就有90%左右的下肢動脈硬化閉塞癥病人通過血管外科的及時??浦委熀蟊H酥w。
醫(yī)生提醒,下肢動脈硬化閉塞癥的早期癥狀僅僅是肢體發(fā)涼、腳趾麻木或偶有刺痛,如果你有這類情況,盡早去醫(yī)院治療。
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