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夜尿增多的定義及臨床意義

2009-11-05 18:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)定義

  夜尿增多指夜間尿量超過白天或夜間尿量持續(xù)超過750ml,多為腎濃縮功能減退及提示腎臟疾病的慢性進展醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

  (二)臨床意義

  通常,一般人的夜間尿量會明顯少于白天,這主要是因為人體特有的生理規(guī)律在起作用。在夜間,強大的腎濃縮能力會保證人體安眠到天亮,而不至于受到尿頻、尿急、尿脹的干擾。生理性的夜尿增多一般見于嬰幼兒和高齡老人,前者是因為代謝旺盛,腎臟調(diào)節(jié)功能尚不完善;后者則主要是抗利尿激素分泌和腎濃縮功能下降所致。如果青壯年或低齡的老年人(55~60歲)出現(xiàn)不明原因夜尿表現(xiàn),就考慮以下疾?。?

  1.腎臟病變:特別是腎小管重吸收功能遭受破壞,如急慢性腎炎、嚴重的泌尿系感染,都可出現(xiàn)這種情況。

  2.糖尿病:過高的血糖會導(dǎo)致滲透性利尿,使夜間尿量明顯增多。無癥狀的夜尿增多應(yīng)高度警惕糖尿病的可能性。

  3.肝臟疾病:如嚴重肝功能不全時因肝臟合成白蛋白的能力下降,可導(dǎo)致漏出性尿量增多。前列腺肥大癥:該病實際尿量并不多,有尿意不盡之感,也會導(dǎo)致頻繁的夜尿。

  4.膀胱容量減少:如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等,也會出現(xiàn)夜尿頻繁,但每次排出尿量并不多。睡眠嚴重失調(diào):可出現(xiàn)夜間尿頻表現(xiàn),但隨著睡眠的改善,該癥狀也隨之消失。

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