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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):高血壓腎損害診斷

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  高血壓腎損害診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  診斷與鑒別診斷

  中、重度高血壓患者可發(fā)展為惡性高血壓,其發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與不及時(shí)治療或治療不當(dāng)有關(guān)。病理上以腎小動(dòng)脈硬化和纖維樣壞死為突出特征。

  臨床特點(diǎn):

  (1)發(fā)病較急驟,多見(jiàn)于中、青年;

 ?。?)血壓顯著升高,舒張壓持續(xù)≥130mmHg;

 ?。?)頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫;

 ?。?)腎臟損害突出,表現(xiàn)為夜尿、多尿、持續(xù)蛋白尿、血尿及管型尿,并可伴腎功能不全;

  (5)進(jìn)展迅速,如不及時(shí)治療,預(yù)后不佳,可死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。

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