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約40%的2型糖尿病患者合并脂肪肝,另一方面,約20%的脂肪肝患者有糖尿病。以上數(shù)據(jù)由本報(bào)記者日前于香港舉辦的“糖尿病合并脂肪肝的現(xiàn)狀和治療策略”媒體溝通會(huì)上獲悉。在會(huì)上,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科主任范健高指出,糖尿病也會(huì)“傷肝”,肥胖和慢性酒精性肝病則易并發(fā)糖尿病。
范健高教授介紹說,胖人往往有個(gè)“胖肝”——脂肪肝。脂肪性肝病會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗,甚至導(dǎo)致血糖升高,即所謂“肝源性糖耐量異常”和糖尿病,這種情況在酒精性脂肪性肝病患者中也經(jīng)常發(fā)生。另外,肥胖、酒精中毒可能是糖尿病和脂肪肝的共同病因,而糖尿病與脂肪肝也可以互為因果,形成惡性循環(huán)。
因此,糖尿病和脂肪肝的治療也具有互動(dòng)性。及時(shí)診斷和治療糖尿病,良好地控制血糖,能促進(jìn)肝內(nèi)脂肪浸潤消退,因此得到緩解。并且,為了達(dá)到控糖效果,還應(yīng)控制攝入熱量,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),降低飽和脂肪酸的攝入,多吃蔬菜和水果。在飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)不能奏效的情況下應(yīng)使用醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng) 搜集整理藥物治療。
由于多數(shù)糖尿病性脂肪肝患者常伴有甘油三酯升高,可以考慮使用降脂藥物,但范健高表示,降脂藥物如他汀對(duì)于脂肪肝的效用是有爭議的。糖尿病脂代謝紊亂主要是由于胰島素缺乏或耐受及葡萄糖利用障礙,而導(dǎo)致脂肪過度動(dòng)員,因此,補(bǔ)充胰島素、糾正糖代謝紊亂是糾正高脂血癥的根本措施。另外,也可以應(yīng)用二氯醋酸二異丙胺、必需磷脂(易善復(fù))、維生素E等改善高脂血癥、脂肪肝,減輕肝纖維化。
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