肺癌為當(dāng)前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴(yán)重威脅人民健康和生命的疾病。當(dāng)病人得知自己患肺癌時(shí)，會(huì)面臨巨大的身心應(yīng)激，而心理應(yīng)對結(jié)果會(huì)對疾病產(chǎn)生明顯的積極或消極影響，護(hù)士應(yīng)通過多種途徑給病人及家屬提供心理與社會(huì)支持。

　　1.臨床資料

　　本組病例112例，均為2002年7月～2003年12月在我科住院的肺癌病人。其中小細(xì)胞未分化癌25例，鱗癌58例，腺癌29例，男80例，女32例，年齡最小的27歲，年齡最大的81歲，平均年齡63歲。

　　2.心理因素分析

　　2.1焦慮、恐懼、絕望肺癌病人多數(shù)通過X線胸片、纖維支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方法確診后，預(yù)想不到的打擊使患者深感焦慮恐懼，悲觀絕望。112例患者均有此心理。

　　2.2孤獨(dú)感、多疑這些患者由于受家庭、社會(huì)因素及周圍環(huán)境的影響，同時(shí)接受化療等治療，往往感覺自我價(jià)值喪失而感到孤獨(dú)無助，對醫(yī)護(hù)人員的言行表現(xiàn)得極為敏感、多疑。此類患者有98例。

　　2.3對治療信心不足病人對疾病認(rèn)識不足，對手術(shù)、化療、放療等綜合治療方案和醫(yī)療技術(shù)缺乏認(rèn)識，從而對治療效果表示懷疑，信心不足。此類患者有95例。

　　2.4對家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的擔(dān)憂漫長的治療過程，較昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，使病人易產(chǎn)生消極負(fù)性心理。此類患者有85例。

　　3.心理護(hù)理

　　3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員應(yīng)多與病人交談，根據(jù)病人年齡、職業(yè)、文化程度、性格等情況，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，耐心傾聽病人訴說，掌握病人的主要矛盾，盡量解答病人提出的問題，及時(shí)為病人提供有效的護(hù)理服務(wù)，為病人排憂解難，消除病人精神上的各種壓力，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。

　　3.2傳遞疾病的相關(guān)信息

　　3.2.1讓病人了解到癌癥不是只等于痛苦和死亡，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，減輕痛苦，提高生存率已不是不可能的，從而使病人克服恐懼、絕望心理，保持積極樂觀情緒，充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛在力量，與疾病作斗爭。

　　3.2.2向病人介紹本病的有關(guān)知識，讓病人了解肺癌及化療的必要性。告知病人我院有一支非常專業(yè)的肺癌綜合診治小組，小組成員均為知名的專家教授，通過會(huì)診后，根據(jù)肺癌的病理分析型和臨床分期制訂出最佳的綜合治療方案，同時(shí)例舉化療后康復(fù)良好的病例，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心境配合治療。

　　3.2.3病人化療時(shí)，由于化療藥物毒副作用的影響，化療過程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。因此，病人對藥物有特殊的警覺性，甚至拒絕用藥。遇有這種情況，護(hù)士應(yīng)密切觀察并及時(shí)疏導(dǎo)，必要時(shí)可根據(jù)病情與其他藥物配伍使用，以減輕藥物的毒副作用。針對病人的憂慮和恐懼心理給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?，采用心理疏?dǎo)和暗示療法，使病人心情愉悅，密切配合治療。

　　3.3鼓勵(lì)病人多參加有益于身心健康的集體活動(dòng)我院自成立了癌友俱樂部以來，定期組織病人參加各項(xiàng)活動(dòng)如：打牌、下棋、閱報(bào)等，轉(zhuǎn)移病人注意力，并鼓勵(lì)病人之間的交流，調(diào)整病人的情緒，以積極的心態(tài)面對疾病，使病人一入院就處于一個(gè)充滿友愛的氛圍中，從而消除孤獨(dú)感。

　　3.4幫助病人建立良好、有效的社會(huì)支持系統(tǒng)安排家庭成員和親朋好友定期看望病人，使病人感到家庭親友的關(guān)愛。涉及到經(jīng)濟(jì)費(fèi)用問題盡量避開病人，多與家屬溝通，根據(jù)醫(yī)院的政策給予一定的優(yōu)惠，同時(shí)呼吁全社會(huì)都來關(guān)注這些弱勢群體，成立腫瘤基金會(huì)和義工護(hù)理隊(duì)，關(guān)鍵時(shí)刻伸出援助之手，激發(fā)病人珍惜生命熱愛生活的熱情，解除病人的后顧之憂，以利于疾病的轉(zhuǎn)歸。

　　3.5建立隨訪制度病人出院后，護(hù)士經(jīng)常與病人及家屬保持聯(lián)系，充分了解病人病情和痛苦，對化療期間自購藥的應(yīng)用提供咨詢，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)，為持續(xù)治療創(chuàng)造條件。

　　4.結(jié)論  我科收治的112例肺癌病人，通過護(hù)理人員精心的心理護(hù)理，101例患者消除了焦慮、恐懼、絕望、孤獨(dú)、多疑的心理，保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療，對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，取得了良好的治療效果；11例患者因家庭經(jīng)濟(jì)問題而放棄治療。因此，護(hù)士根據(jù)肺癌病人的不同心理進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)，能夠幫助病人消除癌癥等于死亡的錯(cuò)誤觀念，提高生存質(zhì)量，延長帶癌生存期。